عملية الكاستم ليزك (ما هي - وكل ما يخصها )

تلعب العيون السليمة والرؤية الجيدة دورًا مهمًا في كيفية قيامنا بأنشطتنا اليومية حيث تساعدنا القدرة على الرؤية بوضوح على العيش بشكل مريح وآمن في الداخل والخارج على التوالي ، لسوء الحظ بالنسبة للبعض ، فإن الرؤية الجيدة هي شيء لا يمكنهم التباهي به و من المتعارف عليه ان للإبصار عيوبا مختلفة منها طول النظر وقصر النظر والاستجماتيزم و تؤثر هذه العيوب في حياة المريض وتسبب له الأحراج الشديد وتعوقه من العمل أمام الحاسوب في بعض الحالات قد لايستطيع المريض تمييز وجوه الأشخاص الذي يتعامل معهم.

يلجأ البعض في هذه الحالات الي ارتداء النظارات الطبية.ولكن لبعض الأشخاص قد يكون ارتداء النظارات امر غير مناسب لأسباب عدة قد تكون لعدم ارتياحهم لشكل النظارات ،او الرغبة في التخلص من مشاكل النظارات كتعرض لكسر هذه النظارات أو تنظيفها اذا تعرضت للعوامل الخارجية مثل الاتربة والغبار.
ويكون الحل حينئذ هو عمليات الليزر لتصحيح عيوب الإبصار،ولكنها ايضا لا تكون مناسبة في حالة اذا كان المريض يعاني من تشوهات بصرية قوية بجانب طول أوقصر النظر او ما يعرف بالاستجماتيزم ،فالحل المثالي في هذه الحالات هو عملية الكاستم ليزك. 

في هذا الموضوع سنتعرف علي ما يلي:

• ما هي عملية الكاستم ليزك الجزء الاول
• خطوات جراحه الكاستم ليزك الجزء الثانى
• الليزك التقليدي الجزء الثالث
• بعض المخاطر المرتبطة بأنواع جراحة الليزك للعيون نادرة الحدوث الجزء الرابع
• الليزك المخصص ومقارنه مع الليزك التقليدي الجزء الخامس
• أنواع الليزك المخصص الجزء السادس
• من هم المرشحون المثاليون لعملية الليزك المخصص الجزء السابع
• مميزات الكاستم ليزك الجزء الثامن
• عيوب الكاستم ليزك الجزء التاسع
• الاختلافات بين الفيمتوليزك والكاستم ليزك الجزء العاشر
• الفرق بين الكاستم ليزك والفيمتو سمايل الجزء الحادي عشر
• كيف نختار بين عمليات تصحيح النظر المختلفة الجزء الثانى عشر
• متى يتحسن البصر بعد إجراء الليزك الشهير الجزء الثالث عشر
• متى تتوقف زغللة العين بعد جراحة الليزك الجزء الرابع عشر
• نصائح بعد عملية الليزك الجزء الخامس عشر
• التلخيص الجزء السادس عشر

ما هي عملية الكاستم ليزك؟

الليزر المساعد في تصحيح تحدب القرنية الموضعي (الليزك) هو جراحة العيون التي تغير شكل القرنية بشكل دائم.

تخصص طب العيون من اكثر واعقد التخصصات التي تطرأ عليها الكثير من التغيرات والتطورات كل يوم وتظهر بها العديد من التقنيات كل يوم بداية من ظهور النظارات الطبية وصولا لأستخدام اشعة الليزر والتي تساعد في علاج عيوب الأبصار المختلفة، واستعادة القدرة علي الروية مره اخري بوضوح.
تعد جراحة العيون بتقنية الليزك واحدة من الإجراءات الانكسارية التي تقام لمساعدة المرضى الذين يعانون من مشاكل البصر الشائعة.

وإنه الإجراء الانكساري الأكثر شيوعًا المستخدم لتصحيح مشاكل الرؤية ، بما في ذلك قصر النظر (قصر النظر) ومد البصر (طول النظر) والاستجماتيزم (عدم وضوح الرؤية أو تشوهها) .

 وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية ( FDA ) ، يخضع ما يقرب من 600000 إلى 800000 مريض لعملية الليزك سنويًا.

تحاول جراحة الليزك التقليدية إعادة إنشاء تصحيح الرؤية الذي توفره وصفة النظارات الخاصة بك ،لكن وصفات النظارات ليست فريدة من نوعها كما يمكن لآلاف ، بل ملايين ، من الناس الحصول على نفس وصفة النظارات وبسبب الخصائص الفريدة لعيون كل شخص والتي لا يمكن قياسها بالتقنية التقليدية المستخدمة لتحديد الخطأ الانكساري أثناء فحص العين ، فإن الأشخاص الذين لديهم نفس وصفة النظارات سيرون العالم بدرجات مختلفة من الوضوح باستخدام نفس العدسات الطبية ،ويستخدم الليزك المخصص معلومات أكثر تفصيلاً من وصفة النظارات التقليدية لبرمجة ليزر الإكسيمر الذي يعيد تشكيل عينك أثناء إجراء تصحيح الرؤية. 

خطوات جراحه الكاستم ليزك

من خلال إرسال شعاع من الضوء إلى العين باستخدام جهاز Wave Front ، يقوم الجراح أولاً بتحليل بصمة القزحية وتقييم بصر المريض  ،و يستقبل جهاز القياس الذي يكتشف الانحرافات والتشوهات البصرية الموجة المنعكسة من الضوء المسقط أثناء مرورها عبر بؤبؤ العين وتضرب مؤخرة العين.

تتبع العملية نفس عمليات علاجات الليزك التقليدية عند إجراء القياسات:

• تستلقي على ظهرك في غرفة العمليات بينما يقودك الطبيب هناك.
• يقوم الجراح بإدخال قناع الجفن لمنع العين من الحركة.
• يتم تثبيت حلقة شفط في عينك.
• باستخدام ليزر الفيمتو ثانية أو أي أداة جراحية متخصصة أخرى ، يتم تقطيع سديلة القرنية (جزء صغير من القرنية يتم دفعه لأعلى).
• يتم بعد ذلك إعادة تشكيل القرنية وإصلاح الانحرافات البصرية في هذه المرحلة ، وبعد ذلك يرشدك الطبيب إلى التحديق في ضوء الليزر.

يتم تحريك السديلة ، ثم يُسمح لها بالتعافي بشكل طبيعي.

الليزك التقليدي

في سعيك للحصول على رؤية أفضل ، ربما تكون قد صادفت مصطلحات الليزرالمخصص و الليزر التقليدي ، وربما تساءلت عن كيفية اختلافهما ،ولفهم الفرق بين الاثنين ، عليك أن تعرف ما الذي ينطوي عليه كلاهما.

ويشار إلى الليزك التقليدي أيضًا باسم الليزك القياسي ، وهو إجراء جراحة تصحيحية للعين مع تصحيح متوسط في جميع أنحاء العين المصابة.
تم اختراع هذا الإجراء في التسعينيات ، وكان علاجًا فعالًا لمشاكل الانكسار مثل طول النظر وقصر النظر واللابؤرية.
يستخدم الليزك التقليدي نفس الإجراءات المستخدمة لوصفات ملامسات العين أو زوج من النظارات.

خطوات عملية الليزك التقليدية:

يبدأ إجراء الليزك بعد وضع محلول مخدر موضعي على العين ، مما يضمن أن المريض مستيقظ وخالٍ من الألم طوال الوقت. قد يتم الانتهاء منه في فترة زمنية قصيرة لا تتجاوز 15 دقيقة.

فيما يلي خطوات إجراء عملية الليزك التقليدي:

• يستخدم الطبيب أداة خاصة لفصل الجفون.
• تحاط قرنية العين بحلقة صغيرة لتشكل قاعدة جهاز الميكروكيراتوم.
• يتم استخدام الميكروكيراتوم لفصل الطبقة العليا من القرنية.
• بعد رفع سطح القرنية المقسم وثنيها لأعلى ، يُطلب من المريض التحديق في ضوء أحمر متقطع بينما يقوم الليزر بتعديل وتصحيح الشكل الداخلي للقرنية.
• يتم الانتهاء من عملية الليزك عن طريق تحريك الجزء الخارجي من القرنية إلى موضعها الأصلي والسماح لها بالجفاف الكامل.

فيما يلي فوائد جراحة العيون بالليزك التقليدي:

• أثناء علاج الليزك ، لا يشعر المريض بأي إزعاج.
• إمكانية إجراء جراحة الليزك بسرعة وفي نفس الوقت على كلتا العينين.
• وقت شفاء قصير لأنه بعد جراحة الليزك ، قد يستأنف المرضى غالبًا أنشطتهم المعتادة في غضون 24 ساعة ونادرًا ما يحتاجون إلى ضمادات أو خيوط جراحية.
• نسبة نجاح عالية تتراوح بين 92 و 98٪.
• القدرة علىز تحقيق رؤية تصل إلى 6/6 ، أفضل ما يمكن.
• القدرة على الرؤية دون قيود النظارات وعدم الحاجة إلى ارتداء العدسات أو النظارات.

تعديل بصر المريض حسب قراءاته مما يحسن من جودة رؤيته.

عيوب الليزك التقليدي في جراحة العيون:

من المهم العثور على طبيب مؤهل لهذا الإجراء لأن إجراء الليزك ، مثل العمليات الجراحية الأخرى ، يتضمن مخاطر كبيرة ،وتتضمن بعض النتائج المحتملة ما يلي:

• استمرار وجود جزء ضئيل من ضعف البصر ، خاصة في أولئك الذين يعانون من ضعف شديد في البصر.
• الانزعاج من الإضاءة بعد العملية.
• يمكن أن تؤدي الهالات والسطوع أيضًا إلى ازدواج الرؤية ، والذي يمكن أن يستمر لبضعة أيام إلى بضعة أسابيع.
• القيادة في الليل صعبة بسبب الوهج من الأضواء.
• جفاف العين في مراحل ما بعد الجراحة المبكرة.

فيما يلي بعض المخاطر المرتبطة بأنواع جراحة الليزك للعيون نادرة الحدوث:

• التهابات القرنية

  عتامة على السطح الخارجي للقرنية. بعد الليزك ، قد تتطور عتامة القرنية أو تزداد كثافتها. بسبب تورم القرنية أو وجود عيب في شريحة القرنية أثناء القطع ، تتطلب هذه الحالات مراقبة مستمرة ونوعًا مناسبًا من الرعاية اعتمادًا على أسبابها الجذرية.

• اعتلال القرنية

  الانحراف البصري أو الاستجماتيزم التي قد تحدث بسبب إزالة الأنسجة غير المتكافئ وتؤدي إلى منحنيات غير متناظرة تحتاج إلى مزيد من الجراحة.

• حدوث رفرفة العين

  أثناء الجراحة ، قد يؤدي ثني الجفون إلى مشاكل مثل الالتهاب والكثير من التمزقات ، من أجل تحديد أفضل طريقة لتصحيح الرؤية واستبعاد المرضى الذين ليسوا مرشحًا جيدًا لإجراءات الليزك على الإطلاق ، بعض الفحوصات الطبية ، مثل الصورة الطبوغرافية للعين ، وفحص سمك القرنية ، والفحص الدقيق يجب إجراء درجات الرؤية قبل الإجراء.

تقنية واجهة الموجة المستخدمة في الليزك المخصص تجعل الإجراء متفوقًا على إجراء الليزك التقليدي بطريقتين:

• واجهة الموجة المخصصة أكثر دقة

  أثناء فحص العين الروتيني ، سيقدم طبيبك عدسات مختلفة أمام عينيك بينما تنظر إلى مخطط العين ويسأل ،

  ما العدسة التي تجعل الحروف تبدو أكثر وضوحًا - العدسة 1 أم العدسة 2؟

  في بعض الأحيان ستبدو العدسات متشابهة ، ومن الصعب اختيار أي منها يجعل الرسم البياني يبدو أكثر وضوحًا.

  ربما عدسة بين الاثنين؟

  كل نقرة على قرص تلك الأداة التي يستخدمها طبيبك لتحديد وصفة النظارات الخاصة بك تمثل أصغر وحدة طاقة مستخدمة لتصنيع زوج تقليدي من النظارات وهي 0.25 ديوبتر (D) .

  هذا هو السبب في أن وصفة النظارات الخاصة بك تحتوي على أرقام مثل -1.25 Dو -1.50 D ، ولكن ليس 1.3 D. باستخدام تقنية الليزك ذات الواجهة الموجية المخصصة ، تُقاس قوة العدسات المطلوبة لتصحيح رؤيتك بوحدات 0.01 D بعبارة أخرى ، تخيل أنه أثناء فحص عينك ، بدلاً من استخدام " العدسة 1 " و " العدسة 2 " فقط للاختيار من بينها ، كان لديك 24 عدسة إضافية بين هاتين العدستين للاختيار من بينها و لحسن الحظ ، فإن اختيار العدسة التي تصحح رؤيتك بدقة لإجراء عملية الليزك المخصصة يتم على الفور بواسطة الكمبيوتر ، بدلاً من اتخاذ القرار

  من خلال تقييم الأخطاء الانكسارية لعينيك بزيادة 0.01 D بدلاً من زيادة 0.25 D كما هو الحال في فحص العين الروتيني تكون القياسات المستخدمة لواجهة الموجة المخصصة أكثر دقة 25 مرة من قوة العدسة المستخدمة في وصفة النظارات.

• واجهة الموجة المخصصة أكثر تحديدًا

  عندما يحدد طبيبك وصفة النظارات الخاصة بك أثناء فحص عينك ، فإنه يقوم بتقييم قدرة عينك على تركيز الضوء ككل موحد يتم تحديد وصفة العدسة الواحدة لعينك بالكامل.

  يتم جمع القياسات التي تم جمعها من أجل الليزك المخصص من مئات النقاط المرجعية المنفصلة على السطح الأمامي للعين.

  تم استخدام كل نقاط البيانات هذه لإنشاء خريطة مفصلة لخطأ الانكسار وتركيز العيوب التي تسمى الانحرافات عالية الترتيب عبر القرنية بأكملها.

  تُستخدم هذه الخريطة بعد ذلك لبرمجة ليزر الإكسيمر لتقديم تصحيح رؤية مخصص لاحتياجاتك الخاصة.

الليزك المخصص ومقارنه مع الليزك التقليدي

مع فهم ما يشتمل عليه كل من الليزك المخصص والليزك التقليدي ، يصبح الفرق بين الاثنين واضحًا ،و فيما يلي الجوانب البارزة التي توضح الاختلافات بين عمليتي الليزك:

• التكنولوجيا

  في الليزك المخصص ، يستخدم جراحو العيون التكنولوجيا المتقدمة لليزر للحصول على قياسات دقيقة للعين.

• الدقة

  استخدام تقنية الليزك المخصص يجعلها أكثر دقة من الليزك التقليدي.

• الفعالية

  يعتبر الليزك المخصص فعالًا للغاية في علاج الانحرافات ذات الترتيب الأدنى والأعلى ، في حين أن الليزك التقليدي فعال فقط في علاج الانحرافات ذات الترتيب المنخفض.

• جودة الرؤية

  تساعد كلتا عمليتي الليزك المرضى على تحقيق رؤية 20/20 أو أفضل.

• الملاءمة

  تختلف ملاءمة عمليتي الليزك من مريض لآخر،و قد يكون الليزك المخصص مناسبًا لبعض المرضى ولكنه قد لا يكون مناسبًا لمرضى آخرين، الشيء نفسه ينطبق على الليزك التقليدي.

• التكلفة

  تكلفة الليزك المخصص أعلى نسبيًا من تكلفة الليزك التقليدية.

أنواع الليزك المخصص

هناك ثلاثة أنواع أساسية من إجراءات الليزك المخصصة:

• الليزك الموجي الموجه

  يستخدم هذا الإجراء قياسات تفصيلية ناتجة عن مقدمة الموجة لكيفية انتقال موجات الضوء عبر عينيك وسقوطها على شبكية العين ، لإنشاء علاج بالليزر مخصص تمامًا لاحتياجات تشريح العين وتصحيح الرؤية.

  بالإضافة إلى تصحيح قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم ، تقلل تقنية الليزر الموجهة بمقدمة الموجة الانحرافات غير المنتظمة ذات الترتيب العالي التي يمكن أن تقلل الوضوح البصري حتى بعد تصحيح جميع الأخطاء الانكسارية الرئيسية.

• تقنية الليزك ذات الواجهة الموجية

  يستخدم هذا الإجراء قياسات تفصيلية لانحناء السطح الأمامي للعين للحفاظ على الشكل الطبيعي للقرنية. يقلل الحفاظ على الشكل الطبيعي للقرنية من خطر حدوث نوع معين من الانحراف العالي الدرجة يسمى الانحراف الكروي ، والذي يمكن أن يحدث بشكل طبيعي في العين أو يمكن أن يكون ناتجًا عن أنواع أخرى من إجراءات تصحيح الرؤية بالليزر.

  انحراف كروي للعين غالبًا ما يتسبب الانحراف الكروي في حدوث هالات حول الأضواء ومشاكل أخرى في الرؤية الليلية.

• تقنية الليزك الموجهة طبوغرافيا

  يستخدم هذا الإجراء قياسات تفصيلية لسطح القرنية لبرمجة الليزر لمعالجة مشاكل الرؤية الناتجة عن اضطرابات القرنية (بما في ذلك ندبات القرنية) بالإضافة إلى الأخطاء الانكسارية.

  لا يعتبر الليزك الموجّه بالطوبوغرافيا إجراءً من عمليات الليزك على واجهة الموجة ، ولكنه يوفر تصحيح رؤية أكثر تخصيصًا من الليزك التقليدي.

من هم المرشحون المثاليون لعملية الليزك المخصص؟

يتم استخدام هذه الإجراءات من قبل الأشخاص الذين يستخدمون النظارات أو العدسات اللاصقة لتصحيح رؤيتهم بشكل دائم.

لغرض اختيار المرشحين لعملية الليزك ، طورت الأكاديمية الأمريكية لطب العيون المعايير التالية:

• يجب أن يكون عمر المتقدم أكبر من 18 عامًا. نظرًا لأن الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا قد يتعرضون لتغيرات بصرية ، يُنصح كثيرًا أن يكون الحد الأدنى للسن هو 21 عامًا. 

ومع ذلك ، هناك حالة واحدة نادرة ، وهو الطفل الذي يعاني من قصر نظر شديد في عين واحدة فقط ، بعد ذلك ، يمكن علاج قصر النظر بالليزر لتجنب الحول.

• لا ينصح للنساء اللواتي يتوقعن أو يرضعن الحصول على الليزك لأن هذه المواقف قد تغير أبعاد العين بشكل مؤقت.
  
• إذا كان المريض يتناول أي أدوية عن طريق الفم ، بما في ذلك Accutane أو Imitrex أو أي أدوية أخرى موصوفة.
  
• يجب أن تكون حالة العيون الصحية متزنة ومستقرة.
  
• يجب أن تكون بصحة عامة جيدة لأن الليزك لا ينصح به للأشخاص الذين يعانون من إعتام عدسة العين أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة أو مرض السكري أو الهربس (عدوى بالعين).
  
• يجب مراعاة المفاضلة بين المزايا والمخاطر. قد لا يحتاج الشخص إلى الليزك إذا كان يرغب في استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة.

• قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر المرتبط بالشيخوخة من رؤية ضبابية بعد إجراء الليزك ، وقد ترى عين واحدة قريبة والأخرى بعيدة. 

• في بعض الحالات قد تحتاج عين واحدة فقط إلى الليزك ، وفي هذه الحالة يُنصح بسؤال الطبيب عن مزاياها وعيوبها.

• المرضى الذين يعانون من الانحرافات ذات الترتيب الأدنى أو الانحرافات ذات الترتيب الأعلى.
• المرضى الذين يبحثون عن أحدث التقنيات وأفضل النتائج الممكنة.
• المرضى الذين لديهم حجم بؤبؤ أكبر.
  

مميزات الكاستم ليزك

• إنه مخصص بنسبة 100 في المائة لوصفة عين المريض المحددة في الداخل.
• إنه فعال للغاية في تصحيح كل من الانحرافات ذات الترتيب الأدنى والأعلى.
• يمنح المرضى فرصة الحصول على رؤية 20/20 أو أفضل.
• يقلل من احتمال أن يفقد المريض حساسية التباين / الجودة البصرية.
• يقلل من احتمالية فقدان الرؤية المصححة بشكل أفضل.
• يقلل من احتمالية ظهور الهالات والوهج بعد الجراحة.
• تعمل التقنية المتقدمة على زيادة الدقة عند إنشاء السديلة ، وبالتالي تقلل من مضاعفات السديلة.
• في حين أن الليزك المخصص هو إجراء فعال للغاية ، إلا أنه لا يوصى به للجميع.
• يشمل المرضى الذين لا يعتبرون مرشحين جيدين للإجراء أولئك الذين لديهم تلاميذ صغير الحجم ، ومرضى يعانون من الاستجماتيزم الشديدة ، إذ يحدد الطبيب زاوية الاستجماتيزم عند تصوير بصمة العين وهو أمر يصعب تحديده باستخدام أي من التقنيات الأخرى.
• قصر النظر الشديد ، والمرضى الذين حصلوا على وصفة طبية غير متسقة لمدة تقل عن عام.
• وقصر النظر الشيخوخي.

قصر النظر

 قصر النظر من أكثر المشكلات انتشارًا مع انكسار العين ،وأي شخص يعاني من أعراض قصر النظر يجد صعوبة في رؤية الأشياء البعيدة ، ومع ذلك يمكنه رؤية الأشياء القريبة عند استخدام الكمبيوتر أو قراءة كتاب ، على سبيل المثال.

خلال فترة الشباب والمراهقة بشكل خاص ، يمكن أن يتطور قصر النظر ببطء أو بسرعة، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون موروثة.

فعندما تكون مقلة العين طويلة بشكل غير طبيعي ، تتركز أشعة الضوء أمام شبكية العين أكثر من تركيزها مباشرة على سطحها. تُعرف هذه الحالة باسم قصر النظر.

قد يكون أيضًا الانحناء الشديد للقرنية مقارنة بطول مقلة العين هو سبب قصر النظر.

قصر النظر الشيخوخي

إنها حالة بصرية تكون فيها العناصر المجاورة غير واضحة أثناء رؤية الأشياء البعيدة بوضوح.

• ما الذي يسبب طول النظر الشيخوخي بالضبط؟

  شبكية العين ليست المكان الذي تتركز فيه الصورة بالعين.

• ما الذي يساهم في قصر النظر الشيخوخي؟

  مع تقدم العمر ، تصبح عدسة العين أقل مرونة ، مما يؤثر على العضلات التي تنظم العدسة.

• ما هي المجموعات الأكثر عرضة لقصر النظر الشيخوخي؟

  من هم فوق 35 سنة.

عيوب الكاستم ليزك

على الرغم من فعالية إجراء الليزك المخصص وفوائده العديدة في معالجة مشكلات الرؤية ، إلا أنه لا يزال ينطوي على مخاطر كبيرة ويمكن أن يضر العين ، خاصة عندما يقوم به جراح غير مؤهل.

فيما يلي بعض من أكثر الآثار الجانبية وضوحًا لعملية الليزك:

جفاف العين.

يعاني العديد من مرضى الليزك من جفاف العين نتيجة العلاج .

يمكن أن يعالج الليزك مشاكل الرؤية كتصحيح طول النظر وقصر النظر وتحسين وضوح الرؤية ، ولكن الجراحة عادة ما تأتي بآثار جانبية تختلف من مريض لآخر ، مثل جفاف العين بعد الليزك.

جفاف العين بعد الليزك من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لعملية الليزك هو جفاف العين بعد الجراحة ، والذي يصيب 8 من كل 10 مرضى.

بعد الليزك ، يمكن أن يؤدي جفاف العين إلى انخفاض إفراز الدموع ، والحكة ، وغيرها من الأعراض المزعجة التي تقلل من جودة حياة المريض.

أسباب جفاف العين بعد الليزك

من أجل تحسين الرؤية وتصحيحها ، يتضمن الليزك إعادة تشكيل القرنية ، قد يؤدي ذلك إلى اضطراب القنوات الدمعية في العين ، مما قد يؤدي إلى جفاف العين بعد الليزك.
يمكن أن تتضرر الألياف العصبية للقرنية ، وهي واحدة من أهم المناطق المنتجة للدموع في العين ، باستئصال أنسجة القرنية بالليزر لتحسين الرؤية ، مما قد يؤدي إلى جفاف العين بعد الليزك.
وتجدر الإشارة إلى أن بعض الأشخاص يعانون من جفاف العيون قبل إجراء عملية الليزك ، ويفضل الطبيب المختص في هذه الحالة علاج جفاف العين قبل العملية.
يستخدم الطبيب الفحوصات لتحديد مرحلة جفاف العين ، وإذا كان جفاف العين شديدًا ، فإن إجراء الليزك فكرة سيئة لأنه من المؤكد حدوث زيادة في جفاف العين بعد العملية.
مع ظهور أعراض جفاف العين في البداية أثناء مرحلة الشفاء ، قد يؤدي الليزك إلى اضطراب أعصاب العين ، مما يتسبب في نقص الإحساس بجفاف العين في الأيام الأولى التي تلي الإجراء. على الرغم من أنك قد لا تشعر بالجفاف في هذه الحالة ، يجب عليك الاستمرار في استخدام قطرات العين.

علاجات جفاف العين بعد الليزك

من الآثار الجانبية لعملية الليزك جفاف العين بعد الجراحة والتي يمكن للطبيب المختص معالجتها ببعض الأدوية والممارسات التي قد تخفف من حدة جفاف العين قبل وبعد الليزك:

• استخدم قطرات العين التي تُصرف بوصفة طبية.
• ضع قطرات خالية من المواد الحافظة على العين.
• تناول بعض المكملات الغذائية التي تشمل الأسماك أو زيوت بذور الكتان.
• استخدام بعض الأدوية المضادة للالتهابات ، بما في ذلك قطرات الكورتيكوستيرويد  عندما يوصي بها الطبيب.
• لوقف تدفق الدمع ، أدخل سدادات السيليكون في القنوات الدمعية.

بعد الليزك ، اقتراحات للوقاية من جفاف العين

فيما يلي بعض العلاجات المحتملة لجفاف العيون المرتبط بالليزك:

• فحوصات العين المتكررة

  يتم فحص عينيك من قبل طبيب متخصص لأن جفاف العين يعيق عملية الشفاء. يجب عليك أيضًا التأكد من عدم وجود أسباب أخرى لجفاف العين.

• افحص الآثار الجانبية للدواء

  يجب فحص جميع الأدوية التي تتناولها لأن علاجات الحساسية من مضادات الهيستامين تجعل جفاف العين أسوأ حالًا.

• اشرب الكثير من الماء

  يجب أن تشرب الكمية الموصى بها من الماء كل يوم للوقاية من الجفاف في العين وفي جميع أنحاء الجسم ، مما قد يؤدي إلى جفاف العين إذا كنت تعاني من الجفاف بالفعل.

• تجنب التعرض للطقس الجاف

  بعد جراحة الليزك ، حاول تجنب التعرض للطقس الجاف والشمس والتعرض المباشر للهواء. عند الخروج ، ينصح باستخدام النظارات الشمسية.

• استخدم قطرات العين المرطبة كثيرًا

  حتى لو لم تشعر بجفاف عينيك ، لترطيب عينيك.

• اتباع نظام غذائي فريد

  بالإضافة إلى استخدام قطرات العين بعد الليزك ، فإن تعديل نظامك الغذائي يمكن أن يساعد في تجنب جفاف العين

  يُنصح بإضافة أحماض أوميغا 3 الدهنية ، مثل تلك الموجودة في السلمون ، ولكن يمكنك أيضًا تناول المكملات التي تفعل ذلك.

• قطرات للعين بعد الجراحة بالليزر

  بعد إجراء الليزر السطحي ، ينصح أطباء العيون باستخدام مجموعة متنوعة من قطرات العين لحماية العين من الجفاف وتقليل الإحساس بالحرقان.

فيما يلي بعض أنواع قطرات العين التي يمكن استخدامها كدموع صناعية للتخفيف من الجفاف:

• قطرة عين تسمى (Thera Tears Dry Eye Lubricant)

  واحدة من قطرات العين الجافة بعد الليزك والتي تعيد التوازن الطبيعي بسرعة وفعالية عن طريق تصحيح اختلال توازن الملح في العين، بالإضافة إلى تقليل الإحساس بالحرقان والتهيج ، فإن هذا القطرة خالية من أي مواد حافظة.

• قطرات العين تسمى (Refresh Tears Lubricant)

  واحدة من أفضل قطرات العين لترطيب العين بعد الليزك ، حيث توفر ترطيبًا سريعًا مع تقليل وعلاج مشاكل الجفاف المعتدلة. وهي من أرقى قطرات العين لمرضى الليزك حيث أن الاستخدام المتكرر ليس له آثار سلبية على العين.

• قطرات العين (Systane Lubricant Eye Drops)

  إنها من أفضل قطرات العين لمرضى الليزك لأنها توفر راحة سريعة وفورية للعيون، كما أن لديها تقنية Nano-Droplet لتحسين التغطية وتتضمن قطرات دهنية صغيرة تبني حاجزًا واقيًا على سطح العين وتبطئ تبخر السائل المسيل للدموع.

• قطرة عين (Ocusoft Retaine MGD)

  بالإضافة إلى خلوها من أي مواد حافظة ، فإن آثار هذه القطرة المهدئة تدوم لفترة أطول وتمنع سطح العين من الجفاف بعد الجراحة الانكسارية.

• قطرات العين( GenTeal Tears)

  هو منتج سريع المفعول يوقف الجفاف في مساراته ، ويقلل من إزعاج العين والحكة ، ويحافظ على رطوبة العين الطبيعية.

ما هي المدة التي يستغرقها علاج جفاف العين بعد الليزك؟

نظرًا لأن هذه الآثار الجانبية غالبًا ما تكون عابرة والعديد من مرضى الليزك يعانون من انخفاض ملحوظ في الأعراض بمرور الوقت ، فإن مشاكل جفاف العين لدى المرضى عادةً ما تستمر لمدة تصل إلى بضعة أيام أو أسابيع بعد الجراحة.

يشير المرضى أحيانًا إلى أن مشاكلهم الجافة في العين تستمر حتى بعد شهر من الليزك ، وتختفي تدريجياً بعد 6 إلى 12 شهرًا ، وفي النهاية يتعافى معظمهم تمامًا.

الاختلافات بين الفيمتوليزك والكاستم ليزك

تكمن الاختلافات بشكل أساسي في استخدام ليزر الفيمتو ثانية لإنشاء سديلة القرنية:

في جراحة الكاستم ليزك ، يتم إجراء قطع في أنسجة القرنية المجهري ، بينما يفصل ليزر الفيمتو ثانية طبقات الأنسجة دون إحداث شق.
 ويوفر عدم وجود جروح في الفيمتوليزك تعافيًا سريعًا أفضل وأكثر عدلاً بالاضافه الى ما يلي:

• يعمل ليزر الفيمتو ثانية بدقة عالية ، ويتم التحكم فيها بدقة.
• تعتمد قطع الشفرات على مناورة الجراح وهناك خطر ألا يكون الجرح دقيقًا.
• يوفر ليزر الفيمتو ثانية المستخدم في الفيمتوليزك مخاطر أقل لتوسع القرنية من جراحة الليزك.
• المرضى الذين خضعوا لجراحة الفيمتوليزك لديهم مخاطر أقل من جراحة الكاستم ليزك.
• احتمالية الإصابة بجفاف العين بعد الجراحة طفيفة عند استخدام الفيمتوليزك عن تقنية الكاستم ليزك.
• النتائج والتعافي البصري أفضل في المرضى الذين خضعوا لجراحة الفيمتوليزك مقارنة بالليزك.

الفرق بين الكاستم ليزك والفيمتو سمايل

يختلف إجراء الفيمتو سمايل ، الذي يعدل سطح القرنية ، وإجراء الليزك المفصل بشكل أساسي عن بعضهما البعض ،  في الليزك المخصص ، تتم إزالة طبقة صغيرة من سطح القرنية قبل أن يتم تسليط أشعة الليزر عليها مباشرة لتغيير شكل القرنية.

في إجراء الفيمتوسمايل ، يستخدم الطبيب ليزر الفيمتو ثانية لتقسيم طبقات القرنية ، وإنشاء طبقة رقيقة (قرص) يتم استخلاصها من الفتحة الجانبية للقرنية.

نظرًا لأن الطبقة السطحية للقرنية لا ترتفع أثناء هذا الإجراء ، فهي مناسبة للمرضى الذين لديهم قرنيات بسمك مضاعف.

كيف نختار بين عمليات تصحيح النظر المختلفة؟

لا شك في أن بعض العمليات قد تكون مناسبة لبعض الحالات دون غيرها ، والطبيب المختص هو من يمكنه اختيار العملية المناسبة للمريض بعد إجراء الفحوصات الطبية المطلوبة ، والتي تشكل الأساس لاختيار العملية التي هي مناسبة لكل حالة.

تشمل هذه الاختبارات الاختبار الأولي للتأكد من:

صحة العين

 قبل إجراء فحص شامل للعين ، سيطرح الطبيب سلسلة من الأسئلة للتأكد من أن عيون المريض في حالة جيدة وخالية من أي مشاكل قد تعقد عملية تصحيح الرؤية لديهم ،وتشمل هذه المشاكل إعتام عدسة العين ، وترقق القرنية ، وصدمة العين ، وجفاف العين الشديد المرتبط بالاضطرابات المناعية ، وقطر حدقة العين.
سيتم أيضًا تقييم المتطلبات الوظيفية والمعيشية للمريض من قبل الطبيب ، والذي سيقرر بعد ذلك ما إذا كان سيتم إجراء أي نوع من جراحة تصحيح الرؤية أم لا،و تتضمن أمثلة هذه الاستفسارات عمر المريض ، وعمله ، وتكرار القيادة ليلاً.

بعد التقييم الأول ، يضع الطبيب المريض تحت سلسلة من الفحوصات التي تساعده في تحديد أفضل إجراء لتصحيح الإبصار ومنها:

• قياسات العينين.
• رسم تخطيطي طوبوغرافيا.
• قطر الحدقة وطول محور القرنية وخريطة التشويه البصري.

هذه القياسات ضرورية لتقييم نوع الجراحة الأفضل للمريض بدقة ، وبالتالي فإن مجرد إرسال أخصائي بصريات أو رسم تخطيطي طبوغرافي غير كافٍ في هذه المرحلة.

متى يتحسن البصر بعد إجراء الليزك الشهير؟

يجب التأكيد على أنه بعد عملية الليزك ، تلتئم العيون تمامًا ، وتصبح الرؤية أكثر وضوحًا خلال 24 إلى 48 ساعة  بعد جراحة الليزك ، يختلف وقت الشفاء اعتمادًا على صحة المريض وتشخيصه وكذلك نوع إجراء تصحيح الرؤية الذي يخضع له.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان المريض قد خضع لعملية الليزك لعلاج قصر النظر، بعد الإجراء ، لاحظ أن قدرته على إدراك الأشياء القريبة قد تحسنت،وقدرة أفضل تدريجيًا على إدراك الأشياء البعيدة ،والمريض ذو الرؤية الجيدة يتأثر بالمثل.

سيشعر بعد ذلك بمزيد من الوضوح أثناء عرض العناصر البعيدة ، بينما تتحسن القدرة على ملاحظة الأشياء القريبة تدريجيًا ، فقد يعاني المريض أيضًا من ضبابية ضبابية بعد الجراحة بساعتين إلى ثلاث ساعات، ويمكن أن يلاحظ هالات حول بعض الأضواء، و على الرغم من أن جميع المرضى ، بغض النظر عن أمراضهم ، لديهم هذه الأعراض ، إلا أنها طبيعية تمامًا ولا داعي للقلق.

متى تتوقف زغللة العين بعد جراحة الليزك؟

غالبًا ما يعاني جميع الأفراد الذين خضعوا لجراحة الانكسار من درجة من الضبابية والتشويش ،و يتم اختبار البصر بعد إجراء الليزك للتأكد من عدم وجود مشاكل لفحص حدة الرؤية ووضوحها.

بعد العملية ، قد يعاني بعض الأفراد من بعض جفاف العين أو الوهج ، ومع ذلك ، يُنظر إلى هذه العلامات أيضًا على أنها نموذجية.

نصائح بعد عملية الليزك

• الامتناع عن قيادة السيارة مباشرة بعد الليزك ، خاصة في اليوم الاول واليوم التالي للعملية و هذا لأنه من المحتمل أن يكون البصر ضبابيًا وغير واضح ، مما يجعل عدم قيادة السيارة أكثر أمانًا. 
•  تجنب العودة إلى العمل لمدة أسبوع بعد جراحة الليزك لضمان الشفاء التام ، خاصة إذا كنت تعمل في أنشطة تسبب إجهادًا للعين ، مثل استخدام الكمبيوتر.
• استخدم قطرات العين التي وصفها لك طبيبك باستمرار ودون تخطي جرعة لتجنب أي مشاكل أو تورم بعد الإجراء.
• يجب الامتناع عن القراءة لبضعة أيام بعد الإجراء لمنع إجهاد العين.
• احرص على زيارة الطبيب في المواعيد المخططة وأعلمه بما تشعر به.
• للحفاظ على رطوبة عينيك ومنع الجفاف ، حاول تجنب الوميض المفرط.
• تجنب الاستحمام في اليوم الذي يلي الخضوع لعملية الليزك أو بعده ، وتجنب وضع الصابون في عينيك.
• تأكد من حصولك على قسط كافٍ من النوم لتجنب التعب أو الصداع.
• تجنب فرك عينيك لتجنب إتلاف سديلة القرنية التي تم إنتاجها بعد الجراحة.
• تجنب التدخين بعد جراحة الليزك لمنع الدخان من إصابة عينيك بأي عدوى ، ويفضل استخدام هذا الوقت للتخلص من هذه العادة لأنها يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض العين مثل إعتام عدسة العين والضمور البقعي.
• قم بارتداء النظارات الشمسية كلما كنت في منطقة بها ضوء قوي.

اهمية النظارات الشمسية في الضوء القوي

بالإضافة إلى ما سبق ، قم بارتداء النظارات الشمسية كلما كنت في منطقة بها ضوء قوي ، مثل أشعة الشمس أو أي نوع آخر من الضوء الساطع ، لمنع الضرر الناجم عن التعرض للأشعة فوق البنفسجية واحتمال حدوث حساسية للضوء بعد الجراحة.

من أجل منع احتمال إزاحة سديلة القرنية التي تم إجراؤها أثناء العملية ، يجب أيضًا تجنب ممارسة الرياضة ، وخاصة الأنشطة الرياضية التي قد تحدث فيها اهتزازات الجسم والرأس.
يجب أيضًا تجنب الأنشطة عالية الضغط مثل رفع الأثقال واليوجا والسباحة لتجنب التعرض لأي تلوث قد يكون موجودًا في الماء.

لكن يمكنك استئناف بعض الأنشطة الرياضية ، مثل السباحة ، بعد شهر أو شهرين من تاريخ إجراء الليزك.

تجنب المواد المهيجة بما في ذلك الأبخرة والدخان والأوساخ والغبار لمنع تهيج العين ،و يجب الامتناع عن دهن مستحضرات التجميل ، خاصة تلك التي توضع على العيون.

لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد الليزك ، لا يمكن استخدام العدسات اللاصقة.

التلخيص:

• عملية الكاستم ليزك من اهم العمليات في مجال العيون لتصحيح طول النظراو قصر النظر والأستجماتيزم.
• تتميز بقصر مدة الشفاء والدقة العالية.
• القدرة علي رجوع البصر كما كان.