الليزك التقليدي (ما هو - وكل ما يخصه )

تتأثر الطريقة التي نمارس بها أنشطتنا اليومية بشكل كبير بامتلاك عيون ورؤية صحية ، ويمكننا العيش براحة وأمان بفضل قدرتنا على الرؤية بوضوح ، ولسوء الحظ ، لا يستطيع بعض الناس القول إن لديهم رؤية جيدة ، ومن المعروف أن الاستجماتيزم وقصر النظر وطول البصر من بين العديد من عيوب الرؤية ، وتؤثر هذه العيوب على حياة المريض ، وتسبب له إحراجًا كبيرًا ، وتجعل من الصعب عليه استخدام الكمبيوتر في العمل.

قد لا يتمكن المريض أحيانًا من تمييز وجوه الأشخاص الذين يتعامل معهم على حدة.

في هذه المواقف ، يلجأ بعض الأشخاص إلى ارتداء النظارات ، بينما قد يكون الأمر مختلفًا بالنسبة للآخرين.
إنه غير لائق لعدد من الأسباب ، بما في ذلك الانزعاج المحتمل من شكل النظارات أو الرغبة في التخلص من مشكلات النظارات مثل الكسر أو تنظيف هذه النظارات إذا تعرضت لعناصر خارجية مثل الأوساخ والغبار.

طب العيون هو أحد أكثر مجالات الطب تعقيدًا ، وهو يتطور باستمرار.

كل يوم ، تدخل تقنيات جديدة إلى العالم ، من ظهور النظارات الطبية الي استخدام أشعة الليزر ، والتي تساعد في علاج الاضطرابات البصرية المختلفة واستعادة الرؤية الواضحة ، وإحدى الطرق المستخدمة لعلاج المرضى الذين يعانون من مشاكل الرؤية الشائعة هي جراحة العيون بالليزك.

• الليزك التقليدي الجزء الاول
• ماذا تتضمن جراحة العيون بالليزك؟ الجزء الثانى
• متى يمكنني التفكير في إجراء جراحة الليزك الجزء الثالث
• خطوات عملية الليزك الجزء الرابع
• هل جميع عمليات الليزك متشابهة؟ وأي واحد هو الأفضل؟ الجزء الخامس
• كيف تعمل تقنيه الليزك على إصلاح الرؤية؟ الجزء السادس
• انواع الليزك الجزء السابع
• مزايا الليزك الجزء الثامن
• استخدامات الليزك في جراحة العيون الجزء التاسع
• عيوب جراحة العيون بالليزر الجزء العاشر
• الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة لليزك عنوان الجزء الحادي عشر
• كيفية تقليل مخاطر إصابتك بمضاعفات الليزك الجزء الثانى عشر
• ما لا يمكن تصحيحه بواسطة الليزك الجزء الثالث عشر
• ما يمكن أن يصححه الليزك الجزء الرابع عشر
• ما هي مدة عمل الليزك؟ الجزء الخامس عشر
• هل يمكن أن تزول عملية الليزك؟ الجزء السادس عشر
• آثار عملية الليزك بعد 10 سنوات الجزء السابع عشر
• مضاعفات أثناء جراحة الليزك الجزء الثامن عشر
• من الذي يجب عليه تجنب الخضوع لجراحة الليزك؟ الجزء التاسع عشر
• الفرق بين عملية الليزك و عملية الكاستم ليزك الجزء العشرون
• لمن نستخدم إجراءات الليزر؟ الجزء الحادي والعشرون
• أسباب جفاف العين بعد الليزك الجزء الثانى والعشرون
• علاجات لجفاف العيون بعد الليزك الجزء الثالث والعشرون
• نصائح لمنع جفاف العين بعد الليزك الجزء الرابع والعشرون
• ما هي المدة التي يستغرقها علاج جفاف العين المرتبط بالليزك؟ الجزء الخامس والعشرون
• متى ينتج عن علاج الليزك الشهير تحسن في الرؤية؟ الجزء السادس والعشرون
• متى يبدأ استخدام الموبايل بعد الليزك؟ الجزء السابع والعشرون
• الملخص الجزء الثامن والعشرون

الليزك التقليدي

إذا كنت قد سئمت من ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة ، فقد تتساءل عما إذا كانت جراحة الليزك مناسبة لك ، والليزك هو نوع من جراحة العين الانكسارية ، وبشكل عام ، يحقق معظم الأشخاص الذين أجروا جراحة تصحيح تحدب القرنية الموضعية بمساعدة الليزر رؤية 20/20 أو أفضل ، وهو ما يعمل بشكل جيد في معظم الأنشطة ، ولكن معظم الناس لا يزالون في نهاية المطاف بحاجة إلى نظارات للقيادة ليلاً أو للقراءة مع تقدمهم في السن ، وتتمتع جراحة الليزك بسجل حافل من المضاعفات التي قد تؤدي نادرا إلى فقدان البصر ، ومعظم الناس راضون عن النتائج ، ولكن هناك بعض الاثار الجانبيه :-

 بعض الآثار الجانبية :-

• جفاف العين .
• الاضطرابات البصرية المؤقتة (مثل حساسية الضوء).

ولكن عادة ما يتم التخلص من هذه المشكلات بعد بضعة أسابيع أو أشهر ، وقلة قليلة من الناس يعتبرونها مشكلة طويلة الأمد.

الليزك يشار إليه عادة باسم جراحة العين بالليزر أو تصحيح الرؤية بالليزر ،هو نوع من الجراحة الانكسارية لتصحيح قصر النظر ، وطول البصر ، وعلاج حقيقي للاستجماتيزم ، يتم إجراء جراحة القرنية من قبل طبيب عيون يستخدم الليزر لإعادة تشكيل قرنية العين من أجل تحسين حدة البصر، وبالنسبة لمعظم الناس ، يوفر الليزك بديلاً طويل الأمد للنظارات أو العدسات اللاصقة.

الليزك يشبه إلى حد كبير إجراءً جراحيًا تصحيحيًا آخر ( استئصال القرنية الانكساري الضوئي (PRK) ) ، وتمثل جميعها تطورات على شق القرنية الشعاعي في العلاج الجراحي لأخطاء الانكسار في الرؤية ، وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصر نظر متوسط إلى مرتفع أو قرنيات رقيقة لا يمكن علاجها باستخدام LASIK و PRK ، فإن العدسة داخل العين هي البديل.

من عام 2018 ، خضع ما يقرب من 9.5 مليون أمريكي لعملية الليزك ، وعلى مستوى العالم ، بين عامي 1991 و 2016 ، تم إجراء أكثر من 40 مليون عملية جراحية ، ومع ذلك ، يبدو أن الإجراء كان خيارًا متراجعًا اعتبارًا من عام 2015.

ماذا تتضمن جراحة العيون بالليزك؟

هناك العديد من أنواع الجراحة الانكسارية بالليزر ،والليزك هو أشهرها وأكثرها شيوعًا.

مصطلح "LASIK" للإشارة إلى جميع أنواع جراحة العيون بالليزر، وعادةً ما تركز الصور على شبكية العين في مؤخرة العين ، والأشخاص المصابون بقصر النظر أو طول النظر أو الاستجماتيزم، ينتهي بهم الأمر بالتركيز إما أمام الشبكية أو خلفها ، مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية .

 وقصر النظر هو حالة ترى فيها الأشياء القريبة بوضوح ، لكن الأشياء البعيدة ضبابية. 

عندما تكون مقلة العين أطول قليلاً من المعتاد أو عندما تنحني القرنية بشكل حاد للغاية ، تتركز أشعة الضوء أمام الشبكية وتؤدي إلى تشوش الرؤية البعيدة ، ويمكنك رؤية الأشياء القريبة بشكل أكثر وضوحًا ، ولكن لا يمكنك رؤية الأشياء البعيدة.

طول النظر (مد البصر) هو حالة يمكنك فيها رؤية الأشياء البعيدة بوضوح ، لكن الأشياء القريبة ضبابية ، وعندما يكون لديك مقلة عين أقصر من المتوسط أو تكون القرنية مسطحة للغاية ، يتركز الضوء خلف شبكية العين بدلاً من تركيزها عليها ، ويؤدي هذا إلى تشويش الرؤية القريبة وأحيانًا الرؤية البعيدة .

والاستجماتيزم يسبب ضبابية الرؤية بشكل عام ، وعندما تنحني القرنية أو تتسطح بشكل غير متساوٍ ، فإن النتيجة هي الاستجماتيزم ، والتي تعطل تركيز الرؤية القريبة والبعيدة.

تقليديا ، يتم تصحيح الرؤية الباهتة عن طريق ثني (انكسار) أشعة الضوء بالنظارات أو العدسات اللاصقة. 

هل عيناك بصحة جيدة؟

بشكل عام ، تعد جراحة العيون بالليزر هي الأنسب للأشخاص الذين لديهم درجة متوسطة من الخطأ الانكساري ولا يعانون من مشاكل في الرؤية غير عادية ، وسيطرح جراح العيون أسئلة تفصيلية حول صحة عينيك ويقيم عينيك للتأكد من عدم وجود أي حالات قد تؤدي إلى مضاعفات أو نتائج سيئة للجراحة وتشمل هذه:

• مرض في العين .
• التهاب (مثل التهاب القرنية أو التهاب القزحية) والتهابات (مثل الهربس البسيط) تؤثر على العين.
• إصابات العين أو اضطرابات الجفن.
• العيون الجافة من المهم أن تعرف أنه إذا كنت تعاني من جفاف العين ، فإن جراحة الليزك قد تجعل الحالة أسوأ.
• اتساع حدقة العين إذا كان حدقتي عينيك كبيرة ، خاصة في الضوء الخافت ، فقد لا يكون الليزك مناسبًا. 

اي مرض في العين قد ينتج عنه تدهور تدريجي في رؤيتك وترقق القرنية ، مثل القرنية المخروطية ، و في الواقع ، إذا كانت القرنية المخروطية تسري في عائلتك ، حتى لو لم يكن لديك ، فكن حذرًا جدًا بشأن جراحة العيون الاختيارية.

متى يمكنني التفكير في إجراء جراحة الليزك :

يمكنك التفكير في اجراء جراحه الليزك اذا كان لديك حاله من الحالات الاتيه :

• لديك قصر نظر شديد أو تم تشخيص إصابتك بخطأ انكساري شديد.
• لديك رؤية غير جيدة إلى حد ما (بشكل عام) ، وإذا كنت ترى جيدًا بما يكفي تحتاج إلى العدسات اللاصقة أو النظارات فقط لجزء من الوقت.
• لديك تغيرات في العين مرتبطة بالعمر والتي تسبب لك رؤية أقل وضوحًا (قصر النظر الشيخوخي).
•  تشترك في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي ، وإذا كنت تتلقى ضربات على الوجه والعينين بانتظام ، مثل فنون الدفاع عن النفس أو الملاكمة ، فقد لا تكون جراحة الليزك خيارًا جيدًا لك.
• لديك جلوكوما يمكن أن يؤدي الإجراء الجراحي إلى رفع ضغط العين ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الجلوكوما.

خطوات عملية الليزك:

 يتم تطبيق محلول مخدر موضعي على العين قبل أن تبدأ عملية الليزك للتأكد من أن المريض مستيقظ وخالٍ من الألم طوال فترة العملية ، ويمكن الانتهاء منها في فترة زمنية قصيرة ، لا تزيد عن 15 دقيقة.

يتضمن إجراء الليزك خطوتين :

• إنشاء سديلة القرنية بأداة دقيقة لصنع السديلة.
• إعادة تشكيل القرنية باستخدام ليزر الإكسيمر.

 في الأساس ، يتم استخدام ليزر الإكسيمر لإعادة تشكيل القرنية عن طريق إزالة الأنسجة من الطبقة الوسطى ، وتتطلب العملية عمومًا عشر دقائق من وقت دخول غرفة العمليات ، يتم خلالها استخدام الليزر لمدة تقل عن دقيقة لكل عين ومع ذلك ، قد تختلف المدة الفعلية للإجراء وفقًا لنوع ومقدار التصحيح المطلوب.

قبل بدء الإجراء ، يتم استخدام قطرات لتخدير عينيك.

أثناء الاسترخاء على سرير العلاج ، يتم فتح جفونك برفق ويتم وضع أداة دقيقة بعناية ، وسيُطلب منك التركيز على ضوء ، ويقوم الجراح بتنشيط أداة دقيقة إلكترونيًا وبعد ثوانٍ يكون قادرًا على طي سديلة القرنية بعيدًا ، مما يكشف عن الطبقة الوسطى من القرنية.

ثم يتم إعادة تشكيل القرنية بواسطة الليزر الإكسيمري ، والأكثر تحديدا ، ولعلاج قصر النظر يتم تسطيح القرنية لتقليل قوة العين المتقاربة ، ويتم تحقيق ذلك عن طريق إزالة المزيد من الأنسجة من مركز القرنية أكثر من حولها ، ولعلاج مد البصر (طول النظر) يتم شد القرنية المركزية لتعزيز قوة العين المتقاربة. 

يتم تحقيق ذلك عن طريق إزالة المزيد من الأنسجة من المحيط أكثر من المركز ، ولعلاج الاستجماتيزم ، يجب جعل القرنية أكثر كروية (منحنية بشكل موحد) ، وعن طريق تغيير نمط الحزمة ، تتم إزالة الأنسجة في اتجاه واحد أكثر من الآخر.

ثم يتم إعادة وضع سديلة القرنية ، وتحافظ القوى الطبيعية على الغطاء في مكانه حتى يكتمل التئام السطح.

هل جميع عمليات الليزك متشابهة؟ وأي واحد هو الأفضل؟

إذا كنت تفكر في جراحة تصحيح الرؤية بالليزر وتقرأها ، فربما تكون قد صادفت العديد من أسماء الإجراءات المختلفة ، وقد يقول البعض إنه من المحير جدًا فهمها ومقارنتها ببعضها البعض ، خاصة وأن هناك أسعارًا مختلفة معروضة لمثل هذه الإجراءات ، والنوعان الرئيسيان من إجراءات الليزر الانكساري هما :-

• الليزك.
• الليزر السطحي.

  وإجراء الليزك :

هو إجراء يتم فيه تكوين الطبقة الرقيقة من القرنية (الموجودة في الجزء الأمامي من العين) ، والتي تسمى السديلة ثم ثرفع السديلة للسماح بتطبيق طاقة ليزر إكسيمر تحتها ، ثم يقوم الليزر بإعادة تشكيل القرنية لنتائج تصحيح الرؤية.

بعد الانتهاء من العلاج بالليزر ، يتم إعادة الغطاء الواقي إلى مكانه الأصلي من أجل الشفاء.

 ويستخدم الليزك التقليدي ، أداة ميكانيكية تسمى Microkeratome شفرة متحركة لإنشاء سديلة قرنية رفيعة ، وقد يتسبب الليزك التقليدي في حدوث مضاعفات مثل السديلة الممزقة والسدائل الحرة والتي يمكن للأسف في بعض الحالات أن تسبب ضعفًا دائمًا في الرؤية ، ويُعرف أيضًا باسم Ultra LASIK أو SupraLASIK أو Thin LASIK.

هناك طريقة جديدة بديلة لإنشاء سديلة ليزك من خلال استخدام ليزر فيمتوثانية ، يُعرف أيضًا باسم "بدون شفرات" أو "ليزك بالكامل" ، وتمثل هذه التقنية تقنية ليزر مبتكرة ومتطورة للغاية تستخدم لتحضير القرنية لجراحة تصحيح الرؤية بالليزر ، وهذا يتيح أمانًا إضافيًا لإجراء الليزر.

 إن استخدام تقنية الليزر لإنشاء سديلة القرنية ، وهي الخطوة الأكثر أهمية في إجراء الليزك ، جعل الإجراء أكثر دقة وفعالية ويزيل مخاطر تكوين السديلة الخطيرة ويمكن القول إنه أكثر تقنيات الليزك أمانًا ، ويسمح الليزك السطحي للجراح باختيار تركيز ممتاز للغطاء ، وإنشاء قطر دقيق وسمك وتصميم حافة للغطاء ، لذلك فهو يحسن جودة ودقة الإجراء ونتيجة لذلك ، فإن هذا يقلل من مخاطر حدوث مضاعفات تشكيل السديلة الجراحية إلى أن تكون خالية من المخاطر تقريبًا ، كما يقلل من خطر ظهور تجاعيد السديلة بعد الجراحة وضعف القرنية ، ويقلل أيضًا من خطر جفاف العين بعد العملية.

الليزر السطحي:

 المعروف أيضًا باسم استئصال القرنية الانكساري بالليزر أو استئصال القرنية الانكساري الضوئي ، هو إجراء لعلاج الجزء الخارجي من العين ، وإنها طريقة محبوبة في جراحة تصحيح الرؤية بالليزر ، ويسعى الليزر السطحي أيضًا إلى تحسين رؤية المريض بحيث لا يحتاج بعد الآن إلى العدسات اللاصقة أو النظارات الطبية.

كيف تعمل تقنيه الليزك على إصلاح الرؤية؟

يتم تحقيق ذلك عن طريق استخدام ليزر الإكسيمر لعلاج الجزء الأمامي من مركز القرنية بشكل دائم ، وتحتوي القرنية في الجزء الأمامي من العين على كمية قليلة جدًا من الأنسجة المأخوذة منها ، كما تتم إزالة طبقتها الخارجية قبل الاستئصال المباشر ، وتمت الموافقة على الليزك في الأصل من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1995 ، وكان أول نظام معتمد من إدارة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة في عام 2007 ، لذا فهو ليس إجراءً جديدًا ، ولكن مع تقدم التكنولوجيا على مر السنين ، أصبح الآن دقيقًا للغاية وأكثر أمانًا وسهولة في الأداء مع نتائج يمكن التنبؤ بها.

ليست كل عمليات الليزك متساوية ؛ إذا كنت تفكر في استخدام الليزك ، فاسأل جراحك عما إذا كان سيقوم بإجراء الشفرة أو شريحة الفيمتو ليزك ،و إذا كان السعر يمثل مصدر قلق كبير بالنسبة لك ، فقد يوفر إجراء الشفرة خيارًا ، ولكن يجب عليك أيضًا مراعاة السلامة ومعدلات المضاعفات المحتملة والمخاطر المرتبطة بذلك ،و باستخدام تقنية الفيمتو ليزك ، فإن خطر حدوث مضاعفات ونتائج مضمونة بشكل أفضل لتكون في صالحك وتذكر أيضًا أن بعض المرافق تقدم حزمًا وخيارات تمويل مختلفة ، والخيار لك ، فقط تأكد من طرح أسئلة كافية على جراحك والمنشأة التي تسعى للعلاج منها ، خاصةً كيف يتم إنشاء رفرف الليزك من أجل اتخاذ قرار مستنير.

انواع الليزك 

أنواع مختلفة من جراحة الليزك

• الليزك

  LASIK اختصار لعبارة تصحيح تحدب القرنية بالليزر (kerah-to-mih-lu-sis) ، وهو حاليًا أكثر أنواع تصحيح الرؤية شيوعًا، ويمكنه تصحيح قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم ، ويركز الضوء بشكل صحيح على الشبكية عن طريق إعادة تشكيل المنطقة المركزية للقرنية بشكل دائم ، والأشخاص الذين يعانون من قصر النظر يتم تسطيح القرنية أثناء إجراء الليزك ، وفي حين أن الناس الذين لديهم بعد نظر تصبح القرنية أكثر انحدارًا ، والاستجماتيزم يقوم الجراح بتغيير القرنية إلى شكل كروي نموذجي ، ويستخدم الإجراء أداة تسمى microkeratome لإنشاء سديلة قرنية رفيعة ، ويقوم الجراح بطي السديلة للخلف ثم يزيل طبقة رقيقة من أنسجة القرنية باستخدام ليزر الإكسيمر ، ويقوم الجراح باستبدل السديلة ،و يلتصق بشكل طبيعي وآمن في مكانه دون الحاجة إلى غرز ، وبعد الاستلقاء ووضع عينك بشكل صحيح تحت الليزر، يضع الجراح حامل جفن في العين لإبقائها مفتوحة طوال العملية.

  يقوم الجراح بعد ذلك بإنشاء سديلة قرنية مع القرنية الدقيقة وشعاع ليزر بارد من ضوء ليزر الإكسيمر ليعيد تشكيل القرنية برفق ، ويجب على المرضى التركيز على الضوء المستهدف لفترة قصيرة بينما يرسل الليزر نبضات من الضوء إلى القرنية ، والهدف من الليزك هو تحسين الرؤية بشكل كبير وتقليل الاعتماد على النظارات التصحيحية ، ولكن ليس من أجل القضاء على النظارات والاتصالات. يحقق بعض الأشخاص رؤية 20/20 أو أفضل باستخدام الليزك ، وبينما قد يحقق الآخرون رؤية 20/40 فقط. هذه الوصفة مرضية للقيادة بدون عدسات تصحيحية. ستكون مستويات الوصفات الطبية أقل بكثير من ذي قبل

  ولكن قد يحتاج المرضى إلى نظارات القراءة أو العدسات اللاصقة بعد الإجراء ، وبالإضافة إلى ذلك ، لن يمنع الليزك المرضى من الإصابة بمشاكل في العين تحدث بشكل طبيعي مرتبطة بالشيخوخة مثل الجلوكوما أو إعتام عدسة العين أو الضمور البقعي أو تنكس الشبكية ، وقد تظل نظارات القراءة ذات العدسات متعددة البؤر أو العدسات التقدمية ضرورية مع ظهور قصر النظر الشيخوخي ، وهي حالة رؤية شائعة مرتبطة بالعمر تؤثر على الرؤية القريبة ، وهناك مخاطر ومضاعفات أخرى مرتبطة بالإجراء والتي يجب عليك مناقشتها مع الجراح قبل العملية ، وأحيانًا تكون إجراءات التحسين أو "اللمسة الأخيرة" ضرورية عندما يكون لدى المريض وصفة طبية قوية جدًا ، وهذا أمر طبيعي. بمجرد أن تستقر رؤيتك سيقوم الجراح بإجراء التعزيز.

• INTRALASIK

  باستخدام تقنية IntraLASIK ، يستخدم الجراح ليزر femtosecond لإنشاء سديلة القرنية بدلاً من استخدام microkeratome التقليدي ، وينبض شعاع الليزر فيمتوثانية بسرعة واحد كوادريليون من الثانية ، ويوفر هذا للمرضى بديلاً أكثر أمانًا يتم التحكم فيه بواسطة الكمبيوتر لإنشاء سديلة القرنية ، ولأنه يزود الجراح بمزيد من الدقة. يتم استخدام برامج الكمبيوتر لتوجيه شعاع الليزر إلى ، والموقع المطلوب بالضبط على القرنية ، والليزر مبرمج لترك جزء غير مقطوع من الأنسجة لتشكيل مفصل بحيث يمكن أن يتوقف السديلة للخلف.

  ثم يشرع الجراح في إعادة تشكيل القرنية باستخدام ليزر إكسيمر كما هو الحال في الليزك التقليدي ، وتستخدم القرنية الدقيقة مستوى فراغ كبير من خلال حلقة شفط بينما ينتج ليزر الفيمتو سديلة تحت فراغ منخفض لتوصيل طاقة الليزر من خلال عدسة زجاجية يمكن التخلص منها ، ويقلل مستوى الفراغ المنخفض من مخاطر حدوث مضاعفات ناجمة عن إجراءات الضغط العالي ، والسطح الخارجي للقرنية لا يعاني من أي صدمة وهذا الإجراء غير مؤلم ، وينتج ليزر الفيمتو سديلة قرنية ذات حواف عمودية أكثر من تلك التي ينتجها استئصال القرنية المجهري ، وهذا يقلل من خطر نمو تجاعيد القرنية الظاهرة والسدائل السميكة جميع مضاعفات الليزك التقليدية.

  بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن اللوحات التي يتم إجراؤها أثناء إجراء IntraLASIK تلتصق بشدة بسطح القرنية بمجرد الانتهاء من الإجراء ، ويجعل IntraLASIK من الممكن إجراء العملية على العديد من المرضى الذين لم يتم اعتبارهم مرشحين بسبب قرنياتهم الرقيقة ، وليزر الفيمتو ثانية قادر على عمل جروح أرق وأكثر دقة في سديلة القرنية مما يسمح للجراحين بإجراء IntraLASIK على الأشخاص ذوي القرنيات الرقيقة أو المسطحة.

• الليزك المخصص

  الليزك المخصص هو إجراء لتصحيح الرؤية بالليزر يستخدم الخصائص البصرية الفريدة لعينك لتخصيص علاجك ، ويوفر الليزك المخصص مستوى إضافيًا من البيانات الدقيقة حول متطلبات الرؤية الخاصة بك باستخدام تقنية واجهة الموجة ، ويقيس جهاز يسمى محلل واجهة الموجة الطريقة التي ينتقل بها الضوء عبر عينك ويقارنها بالطريقة التي ينتقل بها الضوء عبر العين برؤية مثالية ، ويقوم هذا الجهاز بعد ذلك بإنشاء خريطة أمامية ثلاثية الأبعاد وهي عبارة عن رسم تخطيطي مفصل لرؤيتك يكون فريدًا بنفس الطريقة التي يكون بها الحمض النووي الخاص بك فريدًا بالنسبة لك.

  ثم يتم نقل هذه الخريطة إلى الليزر مما يسمح لطبيبك بتخصيص إجراء الليزك وفقًا لمتطلبات الرؤية الفردية الخاصة بك. تمثل هذه العملية شكل القرنية الفريد لكل مريض ، وسمك القرنية ، وحجم البؤبؤة ، وعدد من المتغيرات الأخرى. هناك إمكانية أكبر لتحقيق رؤية 20/20 ، ويمكن في بعض الحالات تعيد العيون إلى رؤية أفضل من 20/20 ، ويشار إلى عدة أنواع من العيوب البصرية باسم الانحرافات ذات الترتيب الأدنى والأعلى توجد داخل العين ويمكن أن تؤثر على رؤيتك.

  تشمل الانحرافات ذات الترتيب الأدنى والتي تسمى أيضًا الأخطاء الانكسارية( قصر النظر أو طول النظر أو الاستجماتيزم). تعالج إجراءات الليزك التقليدية هذه الانحرافات ذات الترتيب المنخفض ، والانحرافات عالية الترتيب هي انحرافات تتجاوز الأخطاء الانكسارية التي تسبب مشاكل في الرؤية مثل الوهج والهالات وانخفاض الرؤية الليلية وانخفاض حساسية التباين. يمكن لـ LASIK المخصص تصحيح هذه الانحرافات عالية الترتيب التي كانت في الماضي ، ولا يمكن تصحيحه بشكل مناسب بالنظارات أو العدسات اللاصقة أو علاجات الليزك التقليدية.

مزايا الليزك:

• تحسين الرؤية:

  مما يثير الدهشة ، أن الميزة الأكثر وضوحًا لاختيار جراحات تصحيح الرؤية بالليزر مثل الليزك هي تحسين الرؤية. على الرغم من عدم وجود ضمان بأن يكون لديك بصر مثالي بعد العملية ، فإن حوالي 96٪ من المرضى الذين يختارون الليزك يحققون رؤية 20/20 أمان ، وعلى الرغم من عدم وجود أي إجراء خالي من المخاطر تمامًا ، إلا أن تصحيح الرؤية بالليزر أصبح الآن أكثر أمانًا من أي وقت مضى. ومع ذلك ، فإن تقنية الرفرفة تقدم فرصًا لبعض المضاعفات .

• شفاء سريع:

  أحد الأسئلة الأولى التي يتم طرحها هي حول السرعة التي يمكنك توقعها للشفاء بعد إجراء الليزك ، وعادةً ما يكون وقت الشفاء من إجراء الليزك حوالي 24-36 ساعة ، ما لم تكن هناك أي مضاعفات ناجمة عن وضع السديلة ، وكما لا داعي لارتداء ضمادات غير مريحة ، وهذا يعني أنه يمكنك العودة إلى وظيفتك والقيادة في اسرع وقت.

• انخفاض كبير في الاعتماد على النظارات الطبية:

  مع جراحة تصحيح الرؤية بالليزر ، يمكنك تقليل اعتمادك اليومي على النظارات أو العدسات اللاصقة أو التخلص منه تمامًا، هذا يعني أنه يمكن لمرضى الليزك قراءة كتاب أو الذهاب للجري أو السباحة أو ركوب الدراجات دون الحاجة إلى ارتداء نظاراتهم أو إدخال العدسات اللاصقة أولاً!

• عدم شعور المريض خلال العملية بأي ألم، باستثناء انزعاج بسيط لا أكثر.

  اعتمادا علي المخدر الموضعي الذي يتم وضعه قبل البدء في العمليه ، لا يشعر المريض بأي الم.

• يقلل من فرصة أن يعاني المريض من انخفاض في حساسية التباين أو جودة الرؤية.

  وهذا من اهم مميزات تلك العمليه.

• يقلل من فرصة فقدان البصر.

استخدامات الليزك في جراحة العيون

يمكن حل إحدى المشكلات البصرية التالية عن طريق جراحة الليزك:

قصر النظر :تتركز أشعة الضوء أمام الشبكية وتشوه الرؤية البعيدة عندما تكون مقلة العين أطول قليلاً من المتوسط أو عندما يكون منحنى القرنية حادًا بشكل مفرط. من الأسهل رؤية الكائنات القريبة في هذه الحالة ، في حين أن الكائنات البعيدة ليست كذلك.

طول النظر يتم توجيه الضوء خلف الشبكية وليس عليها عندما تكون مقلة العين أقصر من المعتاد أو عندما تكون القرنية مسطحة. نتيجة لذلك ، تصبح الرؤية القريبة والبعيدة أحيانًا ضبابية.

الاستجماتيزم تتكون عندما تكون القرنية محدبة أو مسطحة بشكل غير منتظم ، مما يؤثر على القدرة على التركيز على الأشياء في المسافات القريبة والبعيدة.

:كيفية استخدام الليزر لعلاج الجلوكوما

يجب ألا تشعر بأي إزعاج أثناء العملية لأن الطبيب سيخدر عينيك ، ولكن قد تشعر بوخز خفيف أو حرقان ، وسيضع الطبيب عدسة خاصة أمام عينيك أثناء الاستلقاء ، ثم يوجه الليزر إلى المكان المطلوب.

خيارات مختلفة لعلاج الجلوكوما بالليزر

الليزر الذري بالنسبة لحوالي 75٪ من معظم أنواع مرضى الجلوكوما ، فإن هذا النوع من الليزر يفتح الانسداد لتصريف السائل ، وقد يعالج الطبيب نصف الانسداد أولاً ليقيس فعاليته قبل معالجة النصف الآخر.

عادةً ما يكون استخدام ليزر الأرجون ناجحًا.

الاستئصال الاختياري للتربيق بالليزر قد يستخدم طبيبك الليزر إذا كان ليزر الأرجون لا يعمل على النحو المنشود ، وسيتم توجيه ليزر منخفض الطاقة إلى منطقة الضغط المقصودة أثناء استئصال التربيق الاختياري ، ويستخدم هذا النوع من الليزر شعاع ليزر ، ويتشكل ثقب صغير في القزحية خلال هذا الوقت ، يكون قصيرًا بسبب الإجهاد ، إذا كانت المسافة بين القزحية (الجزء الملون) والقرنية (الطبقة الخارجية الصلبة) صغيرة جدًا ، وتُعرف هذه الحالة باسم جلوكوما ضيق الزاوية ، ويتراكم السائل والضغط في هذا الوضع ، ويمكن للأطباء استخدام هذا النهج لإضاءة الليزر على الجسم الهدبي الذي يفرز السوائل ، مما يقلل الضغط على العينين ، ولكن هذا العلاج قد يحتاج إلى التكرار إذا كان العلاج بالليزر أو العمليات الأخرى لا يخفف من تراكم السوائل و الضغط.

آثار العلاج بالليزر علي الجلوكوما

بعد جراحة الليزر ، يمكن أن تشعر بألم شديد وضعف في الرؤية لبضع ساعات. سيقوم الطبيب بفحص ضغط عينك ، وستحتاج إلى الانتقال إلى المنزل بعد العملية ، وإجراء الليزر وللحفاظ على إدارة ضغط العين ، قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول الوصفات الطبية الخاصة بك.

عيوب جراحة العيون بالليزر:

• مضاعفات السديلة:

  إلى حد بعيد ، ينبع الخطر الأكبر المرتبط بجراحة العين بالليزر من تقنية السديلة ، وبعد إعادة تشكيل الطبقات السفلية من القرنية ، سيتم وضع السديلة مرة أخرى فوق العدسة ومع ذلك ، فإن السديلة حساسة للغاية ورقيقة ، والعملية صعبة. هذا يعني أن هناك خطر حدوث مضاعفات تشمل ، وتجعد السديلة ، مما يؤدي إلى تشوه الرؤية ، وإزاحة السديلة ، وكسر السديلة أو عدم اكتمالها ، ويتسبب الضرر الذي لحق بالمنطقة التي تم إنشاء السديلة فيها أيضًا في أن تكون أنسجة القرنية ككل أضعف وأكثر عرضة للمشاكل.

• جفاف العين:

  هو حالة شائعة إلى حد ما ويبدو أنها أكثر انتشارًا في المرضى الذين يختارون جراحة العين بتقنية الليزك ، ويمكن أن تستمر التأثيرات أيامًا أو أسابيع أو في الحالات الشديدة أو حتى شهورًا. يحدث ذلك عندما تمنع الحساسية المنخفضة لأعصاب القرنية من إجراء الليزر عينك من إدراك أنها بحاجة إلى تزييت. لذلك ، يمكنك تجربة عيون جافة وخدش وغير مريحة ، وعادةً ما تُعالج متلازمة العين الجافة بقطرات للعين ، لكن في بعض الأحيان يُنصح أيضًا باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات.

الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة لليزك:

يعتبر الليزك إجراءً آمنًا ونادرًا ما تحدث مضاعفات كبيرة ومع ذلك ، فإن جميع جراحات العيون لها مخاطر ، والعمل مع جراح متمرس يستخدم أحدث التقنيات يقلل من مخاطر مضاعفات الليزك "التقليدية" إلى معدلات ضئيلة ، وينطوي الليزك على قطع سديلة في عين الشخص ، والتي يمكن أن تنفصل في ظل ظروف خاطئة ، وقد يتسبب هذا في حاجة الشخص إلى مزيد من الجراحة وربما يعاني من آثار جانبية طويلة المدى نتيجة لذلك ، وقد يعاني جزء صغير من الأشخاص الذين يخضعون لعملية الليزك من أعراض بصرية طويلة المدى ، مثل رؤية الهالات ، ويصاب البعض بجفاف العين ، والذي يمكن أن يصبح في بعض الأحيان حالة مزمنة تستمر حتى بعد شفاء عينهم واستقرار رؤيتهم ، وبالنسبة لمعظم الناس ، تتبدد هذه الآثار الجانبية في غضون ستة أشهر بعد الجراحة.

لا يستطيع الجراحون ضمان مستوى معين من حدة البصر للمرضى الذين يخضعون لعملية الليزك ، وفي حين أن معظم المرضى المؤهلين سيشهدون تحسنًا ملحوظًا في رؤيتهم ، إلا أن الضمانات الدقيقة (مثل الرؤية 20/20) غير ممكنة ، ويجب تجنب الأعمال التي تدعي أو تشير بشكل كبير إلى ضمان هذه النتائج ، ونسبة صغيرة جدًا (أقل من 0.1 في المائة) من المرضى قد يعانون من عدوى بالعين أو مضاعفات مماثلة بعد الجراحة ، وغالبًا ما يرجع ذلك إلى التقنيات والأساليب الجراحية التي عفا عليها الزمن ، وعادة ما يتم علاج هذا بسهولة إذا تم إبلاغ الطبيب بمجرد ملاحظة المشكلة ، وبينما تدعي بعض المصادر أن العمى هو أحد المضاعفات المحتملة لجراحة الليزك ، وهو أمر ممكن منطقيًا في ظل الظروف الغير مناسبة ، لا توجد حالات مؤكدة للعمى ناتجة عن الإجراء.

 كيفية تقليل مخاطر إصابتك بمضاعفات الليزك:

يعد اتباع توصيات طبيبك وإجراء فحوصات منتظمة أثناء عملية الشفاء من أفضل الطرق لتقليل خطر حدوث مضاعفات ما بعد الليزك ، واثنان من أكبر المخاطر التي تهدد شفائك بعد الليزك هما الرياضات والمياه ، والنشاط البدني الشاق ، والذي يمكن أن يشمل أيضًا بعض أنواع المخاطر ، لديه القدرة على إزاحة الجرح السديلي في عينك أثناء الجراحة ، وبالمثل ، يمكن أن يدخل الماء إلى عينك ويخرج أثناء السباحة أو استخدام حوض الاستحمام الساخن ، ويوصي معظم الخبراء بالانتظار لمدة شهر على الأقل بعد الجراحة قبل بدء هذه الأنشطة مرة أخرى ، ويجب عليك التأكد من الحصول على إذن من طبيبك قبل القيام بذلك.

ما لا يمكن تصحيحه بواسطة الليزك:

• الغمش.

  يُعرف الغمش أيضًا باسم العين الكسولة ، وهو مرتبط بالعضلات ويوجد عادةً عند الأطفال ، ولا يزال الليزك محتملاً إذا كنت تعاني من الغمش ومع ذلك ، سيسمح لك الليزك فقط بالوصول إلى أفضل رؤية مصححة من خلال الاستخدام المستمر للنظارات أو العدسات اللاصقة.

• إعتام عدسة العين.

  يوجد إعتام عدسة العين عادةً في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا مما يجعل الرؤية ضبابية. إعتام عدسة العين هو مرض يصيب العدسة ، وبالتالي فإن الليزك لن يصححها. إذا كان تصحيح الرؤية لا يزال مطلوبًا ، فقد يكون الليزك ممكنًا.

• الزرق.

  وفقًا للمعهد الوطني للعيون "الجلوكوما هي مجموعة من الأمراض التي تضر بالعصب البصري ويمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر والعمى. ومع ذلك ، من خلال الاكتشاف والعلاج المبكر ، يمكنك في كثير من الأحيان منع فقدان البصر الشديد ". إذا كنت تعاني من الجلوكوما ، فيجب على أخصائي الجلوكوما مراقبة عينيك وحالتك بعناية. إذا كان لديك الجلوكوما تحت السيطرة ، فقد يكون الليزك خيارًا ، ومع ذلك ، يرجى العلم أن الليزك لا يعالج الجلوكوما بحد ذاته - بل إنه يحسن الرؤية فقط.

• القرنية المخروطية.

  وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب العيون ، فإن "القرنية المخروطية تحدث عندما تخف القرنية وتنتفخ مثل المخروط. يؤدي تغيير شكل القرنية إلى إخراج أشعة الضوء من التركيز.

 نتيجة لذلك ، تكون رؤيتك ضبابية ومشوهة ، مما يجعل المهام اليومية مثل القراءة أو القيادة صعبة ". إذا كنت تعاني من القرنية المخروطية

، فلا يجب أن تخضع لجراحة الليزك ، لأنها قد تؤدي إلى تفاقم الحالة. يجب على أخصائي القرنية مراقبة رؤيتك والقرنية المخروطية للعلاج.

ما يمكن أن يصححه الليزك:

الليزك يصحح الأخطاء الانكسارية ،والأخطاء الانكسارية هي الطريقة التي تركز بها العين على الضوء - فالعين التي تستطيع الرؤية بشكل صحيح تنحني الضوء القادم إليها بشكل صحيح ، بينما تواجه العين المصابة بالخطأ الانكساري صعوبات في القيام بذلك ، مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية ،والأخطاء الانكسارية ليست مرضًا يصيب العين ، لأنها تعتمد في الواقع على طريقة شكل عينك أو هيكلها.

ما هي مدة عمل الليزك؟

هناك نتائج قصيرة وطويلة المدى لعملية الليزك ، وللإجابة على سؤال "إلى متى يستمر الليزك" ، يجب أن ننظر إلى نتائج الليزك طويلة المدى وقصيرة المدى ، وعلى المدى القصير ، يجب أن تتوقع نتائج فورية من جراحة الليزك ، وستلاحظ زيادة في الوضوح خلال 4 إلى 5 ساعات فقط بعد الجراحة ، وبعد ترك عينيك ترتاح ليوم أو يومين ، يمكنك استئناف أنشطتك الطبيعية برؤية جديدة ومحسنة ومع ذلك ، يرغب الكثير من الناس في التعرف على الليزك بعد 10 سنوات ،و مع مرور الوقت ، قد يرى بعض الأشخاص عودة بعض التشويش ،و يحدث هذا أحيانًا مع التغييرات المرتبطة بالعمر ولكن يمكن تصحيحه ، ولا يزال معظم الناس يرون آثار الليزك إلى الأبد ومع ذلك ، قد يحتاج البعض إلى جراحة تعزيز الليزك بعد 10 سنوات ، ويمكن أن يختلف سبب ذلك تبعًا للعمر عند إجراء الليزك وصحة البصر.

هل يمكن أن تزول عملية الليزك؟

هناك أسطورة مفادها أن الليزك يزول بعد 10 سنوات ، ولكن الليزك دائم ، يعمل الليزك بشكل دائم على تصحيح وصفة الرؤية التي لديك في وقت الجراحة ، وهذا يعني أنه لا يمكن أن يزول ومع ذلك ، فإن أي حالات أساسية مثل طول النظر الشيخوخي التي تتطور بمرور الوقت يمكن أن تسبب تغييرات في رؤيتك ، مما يجعل إجراء الليزك الأصلي أقل فعالية ، وعلى سبيل المثال ، مع تقدمك في العمر في الأربعينيات والخمسينيات من العمر ، تصبح العدسة البلورية للعين أكثر صلابة ، مما يتسبب في قصر النظر الشيخوخي ، وهو حالة بصرية تجعل من الصعب التركيز على العناصر ذات قصر النظر. هذا هو المكان الذي يمكن أن تؤثر فيه جراحة الليزك في أي عمر إذا كان الليزك دائمًا.

سبب آخر يمكن أن يتغير بصرك هو بسبب حالة طبية كامنة تتطور مثل إعتام عدسة العين.

في حين أنه من الاعتقاد السائد أن جراحة الليزك يمكن أن تمنع إعتام عدسة العين ، لا يزال بإمكان الكثير من الناس تطويرها. بعد إجراء جراحة العين بتقنية الليزك ، يمكن أن يؤثر إعتام عدسة العين على وضوح رؤيتك ، مما يجعله ضروريًا لتصحيح الرؤية الإضافي.

آثار عملية الليزك بعد 10 سنوات:

بعد 10 سنوات ، قد يقترح طبيبك جراحة تحسين الليزك إذا بدأت في ملاحظة نتائج تلاشي الليزك ، وإجراء تحسين جراحة الليزك بعد 10 سنوات يكاد يكون مطابقًا للجراحة الأولية ، وبدلاً من قطع سديلة جديدة في العين ، سيرفع الجراح السديلة السابقة ويُجري تغييرات طفيفة حسب الحاجة لإعادة تشكيل القرنية ، ووفقًا لدراسة فحصت دوام الليزك ، فإن 3.5٪ فقط من مرضى الليزك يحتاجون إلى تحسين الليزك بعد 10 سنوات، وفي معظم الأحيان ، قد تكون الحاجة إلى تكرار جراحة الليزك بعد 10 سنوات ضرورية بسبب حالة كامنة تغير الرؤية بمرور الوقت ، مثل إعتام عدسة العين أو قصر النظر الشيخوخي.

قد تحتاج بعض التغييرات التي تطرأ على رؤيتك إلى إجراءات أخرى لتصحيح الرؤية بدلاً من الليزك.

في النهاية ، سيكون طبيب العيون قادرًا على إخبارك بشكل أفضل بناءً على حالتك.

مضاعفات أثناء جراحة الليزك:

تم الإبلاغ عن معدل المضاعفات أثناء الجراحة للقرنية في الموقع بالليزر (LASIK) بين 0.7-6.6٪. الأكثر شيوعًا هو المرتبط بالسديلة ، استخدام الليزر الميكروي الميكانيكي التقليدي أو ليزر الفيمتو ثانية يعتمد على طريقة تكوين السديلة ، توجد بعض الاختلافات في المضاعفات. 

• مضاعفات السديلة المجهري القرنية.
• رمش العيون.

يمكن أن تحدث فتحات الأزرار عندما يخرج الميكروكراتوم من الظهارة قبل الأوان ثم يدخل مرة أخرى إلى السديلة مرة أخرى ، مما يؤدي إلى تكوين "كعكة دائرية".

من الذي يجب عليه تجنب الخضوع لجراحة الليزك؟

من المؤكد أن الليزك ، على الرغم من فعاليته بالنسبة لمعظم المرضى ، ليس للجميع ، ولكن باستخدام مجموعة متنوعة من التقنيات المتقدمة ، فإن الغالبية العظمى من المرضى الذين قيل لهم إنهم ليسوا مرشحين قد يكونون الآن مرشحين ، وبسبب الإثارة حول إطلاقه ، قد لا يكون بعض المرضى الأوليين مرشحين جيدين ، ولقد تغيرت تقنيات الليزر ، وهناك فرق كبير بين الأطباء وخاصة الليزر ، وليست كل عمليات الليزك متماثلة ، فهناك اختلافات كبيرة في النتائج المرئية ومعدلات التجميع بين الليزر والإجراءات ، وفي بعض الأحيان ، يعترف المرضى بأن الليزك قد حدث خطأ لأنهم لم يكشفوا عن مشكلات لطبيبهم ، وكانت هذه المشكلات قد تغير إما في كيفية إجراء عملية الليزك أو ما إذا كان قد تم إجراؤها.

يجب على المرضى الذين يعانون من جفاف العين المستمر أو اضطرابات العين الأخرى مثل مشاكل الجفن أو الجلوكوما أو إعتام عدسة العين أن يبحثوا أيضًا عن جراح متخصص لمعرفة ما إذا كانوا لا يزالون مرشحين لعملية الليزك . 

الفرق بين عملية الليزك و عملية الكاستم ليزك

إن التمييز بين الليزك المفصل والليزك التقليدي واضح إذا كان المرء على دراية بما يستلزمه كل إجراء ، وفيما يلي العناصر الأساسية التي تسلط الضوء على الفروق بين تقنيتي الليزك:

• التكنولوجيا:

  للحصول على الليزك المخصص ، يقوم أطباء العيون بأخذ قياسات دقيقة للعين باستخدام تقنية الليزر المتطورة.

• الدقة:

  تقنية الليزك المخصصة المستخدمة في هذا الإجراء تزيد الدقة عن الليزك التقليدي.

• الفعالية:

  بينما لا ينجح الليزك العادي إلا في علاج الانحرافات منخفضة الرتبة ، فإن الليزك المخصص فعال للغاية في تصحيح الانحرافات ذات الترتيب المنخفض والعالي.

  كلا علاجي LASIK يساعدان المرضى في الحصول على رؤية 20/20 أو أكثر.

• الملاءمة:

  اعتمادًا على المريض ، قد يكون أي من علاجي الليزك مناسبًا. قد يستفيد بعض الأشخاص من الليزك المخصص ، بينما قد لا يستفيد الآخرون. وينطبق الشيء نفسه على الليزك التقليدي.

• التكلفة:

  بالمقارنة مع الليزك العادي ، فإن الليزك المخصص أكثر تكلفة ، ويتميز الليزك المخصص بميزتين على الليزك القياسي بفضل تقنية واجهة الموجة المستخدمة في الإجراء:

لمن نستخدم إجراءات الليزر؟

يمكن للأشخاص الذين يستخدمون النظارات أو العدسات اللاصقة إصلاح بصرهم بشكل دائم باستخدام هذه العلاجات.

وضعت الأكاديمية الأمريكية لطب العيون المعايير التالية لاختيار مرشحي الليزك:

• يجب أن يكون المرشح أكبر من 18 عامًا. يُقترح كثيرًا أن يكون الحد الأدنى للسن هو 21 عامًا لأن من تقل أعمارهم عن 18 عامًا قد يتعرضون لتغييرات بصرية.
• هناك ظرف واحد غير مألوف ، وهو شاب يعاني من قصر نظر شديد في عين واحدة فقط. بعد ذلك ، لمنع الغمش ، يمكن تصحيح قصر النظر بالليزر.

• لا ينصح بإجراء عملية الليزك على النساء الحوامل أو المرضعات لأن هذه الحالات قد تغير حجم العين بشكل مؤقت.
• إذا كان المريض يتناول حاليًا أي أدوية عن طريق الفم ، مثل Imitrex أو Accutane أو أي أدوية أخرى موصوفة.
• يجب أن تكون العيون السليمة ثابتة وفي حالة توازن ، ولأن الليزك لا ينصح به لمن يعانون من الهربس أو الذئبة أو السكري أو إعتام عدسة العين يجب أن تكون بصحة جيدة بشكل عام .

• يجب أن نأخذ في الاعتبار المفاضلة بين المزايا والمخاطر. إذا أراد الشخص استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة ، فقد لا يكون الليزك ضروريًا.

بعد إجراء الليزك ، قد يعاني الأشخاص المصابون بقصر النظر المرتبط بالشيخوخة من رؤية ضبابية وقد ترى عين واحدة قريبة والأخرى بعيدة ، وعندما تتطلب عين واحدة فقط الليزك ، يوصى باستشارة الطبيب حول فوائد العملية وعيوبها

أسباب جفاف العين بعد الليزك

من خلال إعادة تشكيل القرنية ، يمكن أن يعزز الليزك البصر ويصححها ،  نتيجة لذلك ، قد تتلف القنوات الدمعية في العين ، مما قد يؤدي إلى جفاف العين بعد الليزك ، واستئصال أنسجة القرنية بالليزر لتحسين الرؤية قد يضر بالألياف العصبية للقرنية ، وهي واحدة من أهم أجزاء العين التي تنتج الدموع ، والتي يمكن أن تسبب جفاف العين بعد الليزك ، ووتجدر الإشارة إلى أن بعض المرضى يعانون من جفاف العين قبل إجراء جراحة الليزك ، وفي هذه الحالات يختار الطبيب المختص علاج جفاف العين قبل العملية.

يتم تقييم مرحلة جفاف العين من قبل الطبيب ، وإذا كانت شديدة ، فإن الليزك ليس خيارًا جيدًا لأنه سيكون هناك بالتأكيد زيادة في جفاف العين بعد العلاج ، وقد يؤدي الليزك إلى اضطراب أعصاب العين ، مما يؤدي إلى عدم الشعور بجفاف العين في الأيام الأولى بعد العلاج ، وغالبًا ما تظهر أعراض جفاف العين أثناء فترة الشفاء ، ويجب أن تستمر في استخدام القطرات حتى لو لم تشعر بالجفاف في هذا الوقت.

علاجات لجفاف العيون بعد الليزك:

يعتبر جفاف العين بعد جراحة الليزك أحد الآثار السلبية لهذا الإجراء،  يمكن للطبيب المختص إدارة هذا التأثير الجانبي ببعض الأدوية والتقنيات التي يمكن أن تقلل من شدة جفاف العين قبل وبعد الليزك:

• استخدم قطرات العين التي تُصرف بوصفة طبية.
• استخدم قطرات العين المضادة للحافظة.
• ضع في اعتبارك تناول بعض المكملات الغذائية التي تحتوي على الأسماك أو زيوت بذور الكتان.
• استخدام بعض الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل قطرات الكورتيكوستيرويد ، كما هو موصوف من قبل الطبيب.
• ضع سدادات من السيليكون داخل القنوات الدمعية لوقف تدفق الدموع.

نصائح لمنع جفاف العين بعد الليزك

فيما يلي بعض العلاجات المحتملة لجفاف العيون المرتبطة بالليزك :-

• فحوصات منتظمة للعين:

  فحوصات منتظمة للعين مهمه لأن جفاف العين يعيق عملية الشفاء ، يجب فحص عينيك على يد متخصص ، وتأكد من عدم وجود أي أسباب أخرى لجفاف العين ، وتحقق من جميع الوصفات الطبية الخاصة بك بحثًا عن الآثار السلبية لأن أدوية الحساسية من مضادات الهيستامين تؤدي إلى تفاقم جفاف العين ، ولتجنب الجفاف في العين وفي جميع أنحاء الجسم ، والذي يمكن أن يسبب جفاف العين إذا كنت تعاني بالفعل من الجفاف ، يجب عليك شرب الكمية المطلوبة من الماء كل يوم.

• تجنب التعرض للطقس الجاف:

  بعد جراحة الليزك حاول الابتعاد عن أشعة الشمس المباشرة والتعرض للهواء ، وينصح بارتداء النظارات الشمسية عند الخروج ، وحتى لو لم تشعر عيناك بالجفاف ، استخدم قطرات مرطبة للعين بشكل متكرر للحفاظ على ترطيبها.

• نظام غذائي خاص :

  إلى جانب استخدام قطرات العين بعد الليزك ، فإن تغيير نظامك الغذائي يمكن أن يساعد في منع جفاف العين ، وعلى الرغم من أنه يُنصح بذلك ، يمكنك أيضًا تناول المكملات التي تحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية ، مثل تلك الموجودة في سمك السلمون.

بعد الجراحة بالليزر ، قطرات للعين

ينصح أطباء العيون باستخدام مجموعة من قطرات العين بعد العلاج بالليزر السطحي لمنع جفاف العين وتقليل الإحساس بالحرقان. لعلاج الجفاف ، يمكن استخدام القطرات التالية كدموع صناعية ، وواحدة من قطرات العين الجافة القليلة بعد الليزك التي تعيد التوازن الطبيعي بسرعة وكفاءة من خلال معالجة اختلال توازن الملح في العين هي Thera Tears Dry Eye Lubricant. قطرة العين هذه خالية من أي مواد حافظة وتساعد على تقليل الحرق والتهيج.

قطرات العين المعروفة باسم (Refresh Tears Lubricant) ، وواحدة من أفضل قطرات العين لترطيب العين بعد الليزك ، فهي توفر ترطيبًا سريعًا وتعالج مشاكل الجفاف الطفيفة ، ونظرًا لأن الاستخدام المتكرر ليس له آثار ضارة على العين ، فهو من أفضل قطرات العين لمرضى الليزك ، وقطارة العين (قطرات سيستين المزلقة للعين) ، ومن أفضل قطرات العين لمن يعانون من الليزك لأنه يمنح العين راحة سريعة وفورية. يتم أيضًا تضمين قطرات الدهون الصغيرة التي تشكل حاجزًا واقيًا على سطح العين وتمنع تبخر السائل 

المسيل للدموع في تقنية Nano-Droplet لزيادة التغطية ، وقطارة العين (Ocusoft Retaine MGD) ، وتبقى آثار قطرات العين المهدئة أطول وتوقف جفاف سطح العين بعد الجراحة الانكسارية بالإضافة إلى خلوها من أي مواد حافظة.
المراهم (الدموع اللطيفة) ، وإنه دواء سريع المفعول يحافظ على رطوبة العين الطبيعية ، ويقلل من تهيج العين والحكة ، ويوقف الجفاف في مساراتها.

ما هي المدة التي يستغرقها علاج جفاف العين المرتبط بالليزك؟

عادة ما تستمر مشاكل جفاف العين لدى المرضى لمدة تصل إلى بضعة أيام أو أسابيع بعد الجراحة لأن هذه الآثار الجانبية غالبًا ما تكون مؤقتة ويلاحظ العديد من مرضى الليزك انخفاضًا كبيرًا في الأعراض بمرور الوقت ، ومن حين لآخر ، يقول المرضى أن مشاكلهم الجافة تستمر حتى بعد شهر من الليزك ، وتتحسن تدريجياً بعد 6 إلى 12 شهرًا ، ثم تختفي أخيرًا بالنسبة لغالبيتهم.

وجود حلقات هالة حول مصادر الضوء ، وتعتبر الهالات ومشاكل الرؤية الليلية هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ، وعادة ما تختفي هذه الأعراض بعد بضعة أسابيع.

متى ينتج عن علاج الليزك الشهير تحسن في الرؤية؟

يجب التأكيد على أنه بعد جراحة الليزك ، تتعافى العيون تمامًا وتتحسن الرؤية في غضون 24 إلى 48 ساعة ، ختلف وقت التعافي بعد جراحة الليزك بناءً على صحة المريض وتشخيصه ونوع عملية تصحيح الرؤية التي يخضع لها ، وبالإضافة إلى ذلك ، ما إذا كان المريض لديه LASIK لمعالجة قصر النظر ، وبعد العلاج ، لاحظ تحسنًا في إدراكه للعناصر القريبة ، وتحسين القدرة تدريجيًا على إدراك الأشياء البعيدة ، حتى المريض ذو الرؤية الجيدة قد يعاني من هذه الآثار ، وسيأتي بعد ذلك الشعور بالوضوح أثناء مراقبة الأشياء البعيدة ، وبينما يتزايد الوعي بالعناصر المجاورة بشكل تدريجي،و بعد العملية ، من المحتمل أن يعاني المريض من ضبابية في الرؤية لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات. ،و يمكن رؤية هالات حول بعض الأضواء ، وعلى الرغم من وجود هذه الأعراض في جميع المرضى ، بغض النظر عن حالتهم ، إلا أنها طبيعية تمامًا ولا تشكل أي خطر على الصحة.

بعد جراحة الليزك ، متى يتوقف تشوش العين؟

غالبًا ما يعاني كل شخص خضع لجراحة الانكسار من بعض التشويش والارتباك ، وبعد الليزك ، يتم فحص البصر للتأكد من عدم وجود مشاكل ، ولفحص حدة الرؤية ووضوحها.

قد يشعر بعض الناس بجفاف العين أو الوهج بعد العملية.

ومع ذلك ، يُعتقد أيضًا أن هذه الأعراض شائعة ، وعندما تجري فحوصات ما بعد الليزك ، يجب أن تخبر طبيبك إذا لم تستمر لفترة طويلة وما زلت تخضع لها ، وبالإضافة إلى ما سبق ، استخدم قطرات العين التي اقترحها طبيبك باستمرار ودون تخطي جرعة لمنع أي مشاكل أو تورم بعد العلاج ، ويُنصح بإغلاق عينيك لمدة خمس دقائق بعد أخذ القطرات حتى تسترخي عينيك ، ولتجنب إجهاد العين بعد العلاج ، يجب تجنب القراءة لبضعة أيام.

• تأكد من زيارة طبيبك في الأوقات المحددة والتعبير عن مخاوفك.
• حاول الحد من رمش عينيك للحفاظ على رطوبة عينيك ومنع الجفاف.
• الامتناع عن الاستحمام في يوم أو بعد جراحة الليزك مباشرة ، وابتعد عن دخول الصابون إلى عينيك.
• تأكد من حصولك على الراحة الكافية لمنع التعب أو الصداع.
• لمنع إصابة سديلة القرنية التي تم إنشاؤها بعد الجراحة ، امتنع عن لمس عينيك.
• لتجنب الدخان من تلويث عينيك بأي عدوى بعد جراحة الليزك ، الإقلاع عن التدخين. يوصى بالاستفادة من هذا الوقت لكسر هذه العادة لأنها تزيد من مخاطر الإصابة بأمراض العين بما في ذلك الضمور البقعي وإعتام عدسة العين.

النظارات الشمسية ضرورية في الضوء الساطع

ارتدِ النظارات الشمسية إذا كنت في منطقة بها ضوء شديد ، مثل الشمس أو أي نوع آخر من الضوء الساطع ، بالإضافة إلى الاحتياطات المذكورة أعلاه ، لتجنب أضرار الأشعة فوق البنفسجية والحساسية الضوئية المحتملة بعد الجراحة ، ويجب أيضًا تجنب الرياضة ، خاصة تلك التي تنطوي على حركات الجسم والرأس ، لتقليل النزوح المحتمل لسديلة القرنية التي تم إنشاؤها أثناء الإجراء ، ولمنع التعرض لأي ملوثات قد تكون موجودة في الماء ، يجب أيضًا تجنب تمارين الضغط العالي مثل رفع الأثقال واليوجا والسباحة ومع ذلك ، بعد شهر أو شهرين من تاريخ عملية الليزك ، يمكنك البدء في المشاركة في الرياضات المختلفة مرة أخرى ، بما في ذلك السباحة.

لمنع إزعاج العين ، ابتعد عن المهيجات مثل الأبخرة والدخان والأوساخ والغبار ، وبعد الإيضاح الكامل من الطبيب لا بد من التوقف عن استخدام مستحضرات التجميل خاصة تلك التي توضع على العيون ، ولا يمكن استخدام العدسات اللاصقة لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد الليزك.

متى يبدأ استخدام الموبايل بعد الليزك؟

يجب التأكيد على أن استخدام أجهزة العرض ، مثل تلك الموجودة على أجهزة الكمبيوتر المحمولة والأجهزة اللوحية ، يجب أيضًا تجنبها لمدة 24 ساعة على الأقل بعد جراحة الليزك من أجل منع إجهاد العين أو الانزعاج من الضوء الساطع من الهواتف المحمولة ، وبالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام الشاشات لفترة وجيزة جدًا خلال 48 إلى 72 ساعة من العملية.

من أجل قضاء وقت أقل في استخدام الجهاز وتقليل مقدار الوقت الذي تركز فيه على الكلام على الشاشة ، يُنصح بتقليل سطوع الشاشة (السطوع) ، ورفع حجم النص ، واتخاذ إجراءات أخرى مماثلة ، وإذا لاحظت أي إجهاد أو وهج في العين ، فتوقف عن استخدام شاشات العرض على الفور واتبع القاعدة (20-20-20) التي ترشدك إلى النظر بعيدًا عن ضوء هاتفك لمدة 20 ثانية كل 20 دقيقة حتى تريح عينيك ، ولتخفيف التوتر ، ويجب أيضًا تجنب الرياضة ، خاصة تلك التي تنطوي على حركات الجسم والرأس ، لتقليل النزوح المحتمل لسديلة القرنية التي تم إنشاؤها أثناء الإجراء.

لمنع التعرض لأي ملوثات قد تكون موجودة في الماء ، يجب أيضًا تجنب تمارين الضغط العالي مثل رفع الأثقال واليوجا والسباحة ومع ذلك ، بعد شهر أو شهرين من تاريخ عملية الليزك ، يمكنك البدء في المشاركة في الرياضات المختلفة مرة أخرى ، بما في ذلك السباحة ، ولمنع إزعاج العين ، ابتعد عن المهيجات مثل الأبخرة والدخان والأوساخ والغبار ، وبعد الإيضاح الكامل من الطبيب لا بد من التوقف عن استخدام مستحضرات التجميل خاصة تلك التي توضع على العيون ، ولا يمكن استخدام العدسات اللاصقة لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد الليزك.

الملخص:

عملية الليزك من اهم العمليات الجراحيه التي تحدث في العين ، وتساعد في علاج بعض مشاكل العين مثل قصر النظر وطول النظروالاستجماتيزم ، وتتميز بصغر فترة الشفاء والدقة العالية والقدرة علي تصحيح النظر